运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响
【摘 要】 目的：分析研究运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法：本研究中的92例老年冠心病慢性心力衰竭患者于2018年1月至2019年1在本院进行治疗，以此作为本次的研究对象，患者分组的标准是治疗方法的不同，分为参照组(患者数量46例)和研究组(患者数量46例)。其中给予传统常规治疗的为参照组，给予运动康复训练的为研究组，对两组的心功能、半年内再次住院的情况和死亡情况进行比较。结果：研究组患者心功能指数评分显著优于参照组(P<0.05);参照组患者在半年内再次住院例数和死亡例数多于研究组(P<0.05)。结论：应用运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响显著，能够促进患者治疗效果的提升，具有应用价值。
【关键词】 运动康复训练;老年;冠心病慢性心力衰竭;心功能
慢性心力衰竭是现阶段临床上常见的疾病类型之一，属于心血管疾病的一种，此疾病具有较高的致残率和致死率[1]。在现阶段导致患者出现慢性心力衰竭的原因是多方面的，高血压和冠心病都会导致患者出现慢性心力衰竭。在传统的治疗的过程中主要是让患者进行休息，情况较为严重的患者是进行卧床休息[2]。在医学水平不断进步的过程中，人们逐渐发现，适当的运动有利于患者的心脏功能的提高。在本研究中共选择了92例老年冠心病慢性心力衰竭患者，并对其采取不同的治疗方法，现报道如下。
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1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究中的92例老年冠心病慢性心力衰竭患者于2018年1月至2019年1月在本院进行就诊，以此作为本次的研究对象，患者分组的标准是治疗方法的不同，分为参照组(患者数量46例)和研究组(患者数量46例)。其中参照组男性患者26例，女性患者20例;平均年龄为(68.49±3.42)岁。研究组男性患者23例，女性患者23例;平均年龄为(68.42±3.27)岁。两组患者在性别和年龄等一般资料的对比上差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 参照组 该组患者进行传统常规治疗：该组患者在治疗的过程给予药物进行治疗，包括利尿剂和强心剂等，同时，对患者进行健康教育，使患者能夠戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，在日常饮食的过程中患者要注重减少盐和脂肪的摄入，以积极乐观的态度看待自身的病情。
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1.2.2 研究组 该组患者则在参照组基础上进行运动康复训练：1)步行实验：在患者开始系统的训练前，要对患者的实际情况进行评估，患者步行6min，记录患者所走的距离[3]。2)第1周：本周的训练量是患者第1次行走距离的10%～20%，在休息的过程中患者的心率不能超过10次/min。③第2周：在本周训练的过程中患者最少行走的步数是3000步，最多是5000步，在训练的过程中时间不能少于40min，每周最少要进行4次训练[4]。在后期训练的过程中要根据患者的实际体力情况增加患者的训练量。④热身运动：在患者训练开始前和训练结束后患者都要进行热身运动，主要的内容有关节的伸展和慢走等，在训练结束后，患者也要进行最少5min的慢走。在训练的过程中患者如果出现异常情况要停止训练，并且要对患者采取相应救治措施。
1.3 观察指标
在治疗后监测两组患者的心功能，包括左房内径、左室射血分数和左室舒张末径。记录两组患者在6个月内再次住院的例数和病死的例数，并进行比较。
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1.4 统计学分析
将数据输入软件SPSS 18.0完成统计处理，以%表示半年内再次住院的情况和死亡情况等计数资料，行卡方检验;以(±s)表示心功能指数等计量资料，行t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组的心功能指数比较
研究组患者心功能指数显著优于参照组(P<0.05)。详见表1。
2.2 比较两组患者在半年内再次住院的情况和死亡情况
参照组患者在半年内再次住院的有9例，研究组有2例，参照组患者死亡的有6例，研究组有1例，组间比较差异皆十分明显(χ2=5.059，P=0.024;χ2=3.865，P=0.049)。
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3 讨论
慢性心力衰竭是患者的心脏功能降低，其所能够输出的血量不能满足患者身体组织器官的需求，从而患者在运动的过程中经常会出现体力不支和气短的现象，部分患者也会出现心绞痛，这样的情况对患者的运动产生了非常严重的限制，同时，在患者病情逐渐发展的过程中，由于患者的心室功能逐渐降低，患者会逐渐出现呼吸困难的现象，也在一定程度上对患者的生命造成了威胁[5]。慢性心力衰竭的出现与患者的骨骼肌等也存在一定的关联。因此，要对患者进行有效的治疗，促进患者心功能的提升。
在传统的治疗的过程中主要是对患者进行药物治疗，同时，患者要注重卧床休息，在这样的治疗方式应用的过程中人们逐渐发现，其能够产生的效果是有限的，而在治疗期间患者进行适当的运动能够促进患者治疗效果的提升。在对老年冠心病慢性心力衰竭患者治疗的过程中，配合一定的运动康复训练能够促进患者心功能的提升。在患者治疗的过程中对患者身体条件进行测试，根据患者自身的实际情况为患者制定科学合理的训练计划，有效的促进了患者的心功能的恢复，有助于患者生活质量的提高。本次研究结果显示，研究组患者心功能指数显著优于参照组(P<0.05);参照组患者在半年内再次住院例数和死亡例数多于研究组(P<0.05)，在老年冠心病慢性心力衰竭患者治疗的过程中应用运动康复训练能够促进患者治疗水平的提高。
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综上所述，运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响显著，能够促进患者心功能水平的提升。
参考文献
[1] 杨春艳.胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，08(15)：162-163.
[2] 杨岐峰，努尔古丽·哈普勒.冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04(04)：87，89.
[3] 关林，王晔玲.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的疗效分析[J].中外女性健康研究，2018，(06)：32，73.
[4] 全虎杰，王丽红，刘晓辉.胺碘酮在治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常中的治疗效果观察[J].当代医学，2018，24(04)：125-126.
[5] 赵晓雪，李卉，王宁宁，等.冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床观察[J].中国现代药物应用，2015，09(22)：117-118., 百拇医药(李晓巍 朱妍妍 王玉晶 孟阳 杨娜)
【关键词】 运动康复训练;老年;冠心病慢性心力衰竭;心功能
慢性心力衰竭是现阶段临床上常见的疾病类型之一，属于心血管疾病的一种，此疾病具有较高的致残率和致死率[1]。在现阶段导致患者出现慢性心力衰竭的原因是多方面的，高血压和冠心病都会导致患者出现慢性心力衰竭。在传统的治疗的过程中主要是让患者进行休息，情况较为严重的患者是进行卧床休息[2]。在医学水平不断进步的过程中，人们逐渐发现，适当的运动有利于患者的心脏功能的提高。在本研究中共选择了92例老年冠心病慢性心力衰竭患者，并对其采取不同的治疗方法，现报道如下。
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1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究中的92例老年冠心病慢性心力衰竭患者于2018年1月至2019年1月在本院进行就诊，以此作为本次的研究对象，患者分组的标准是治疗方法的不同，分为参照组(患者数量46例)和研究组(患者数量46例)。其中参照组男性患者26例，女性患者20例;平均年龄为(68.49±3.42)岁。研究组男性患者23例，女性患者23例;平均年龄为(68.42±3.27)岁。两组患者在性别和年龄等一般资料的对比上差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 参照组 该组患者进行传统常规治疗：该组患者在治疗的过程给予药物进行治疗，包括利尿剂和强心剂等，同时，对患者进行健康教育，使患者能夠戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，在日常饮食的过程中患者要注重减少盐和脂肪的摄入，以积极乐观的态度看待自身的病情。
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1.2.2 研究组 该组患者则在参照组基础上进行运动康复训练：1)步行实验：在患者开始系统的训练前，要对患者的实际情况进行评估，患者步行6min，记录患者所走的距离[3]。2)第1周：本周的训练量是患者第1次行走距离的10%～20%，在休息的过程中患者的心率不能超过10次/min。③第2周：在本周训练的过程中患者最少行走的步数是3000步，最多是5000步，在训练的过程中时间不能少于40min，每周最少要进行4次训练[4]。在后期训练的过程中要根据患者的实际体力情况增加患者的训练量。④热身运动：在患者训练开始前和训练结束后患者都要进行热身运动，主要的内容有关节的伸展和慢走等，在训练结束后，患者也要进行最少5min的慢走。在训练的过程中患者如果出现异常情况要停止训练，并且要对患者采取相应救治措施。
1.3 观察指标
在治疗后监测两组患者的心功能，包括左房内径、左室射血分数和左室舒张末径。记录两组患者在6个月内再次住院的例数和病死的例数，并进行比较。
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1.4 统计学分析
将数据输入软件SPSS 18.0完成统计处理，以%表示半年内再次住院的情况和死亡情况等计数资料，行卡方检验;以(±s)表示心功能指数等计量资料，行t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组的心功能指数比较
研究组患者心功能指数显著优于参照组(P<0.05)。详见表1。
2.2 比较两组患者在半年内再次住院的情况和死亡情况
参照组患者在半年内再次住院的有9例，研究组有2例，参照组患者死亡的有6例，研究组有1例，组间比较差异皆十分明显(χ2=5.059，P=0.024;χ2=3.865，P=0.049)。
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3 讨论
慢性心力衰竭是患者的心脏功能降低，其所能够输出的血量不能满足患者身体组织器官的需求，从而患者在运动的过程中经常会出现体力不支和气短的现象，部分患者也会出现心绞痛，这样的情况对患者的运动产生了非常严重的限制，同时，在患者病情逐渐发展的过程中，由于患者的心室功能逐渐降低，患者会逐渐出现呼吸困难的现象，也在一定程度上对患者的生命造成了威胁[5]。慢性心力衰竭的出现与患者的骨骼肌等也存在一定的关联。因此，要对患者进行有效的治疗，促进患者心功能的提升。
在传统的治疗的过程中主要是对患者进行药物治疗，同时，患者要注重卧床休息，在这样的治疗方式应用的过程中人们逐渐发现，其能够产生的效果是有限的，而在治疗期间患者进行适当的运动能够促进患者治疗效果的提升。在对老年冠心病慢性心力衰竭患者治疗的过程中，配合一定的运动康复训练能够促进患者心功能的提升。在患者治疗的过程中对患者身体条件进行测试，根据患者自身的实际情况为患者制定科学合理的训练计划，有效的促进了患者的心功能的恢复，有助于患者生活质量的提高。本次研究结果显示，研究组患者心功能指数显著优于参照组(P<0.05);参照组患者在半年内再次住院例数和死亡例数多于研究组(P<0.05)，在老年冠心病慢性心力衰竭患者治疗的过程中应用运动康复训练能够促进患者治疗水平的提高。
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综上所述，运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响显著，能够促进患者心功能水平的提升。
参考文献
[1] 杨春艳.胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，08(15)：162-163.
[2] 杨岐峰，努尔古丽·哈普勒.冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04(04)：87，89.
[3] 关林，王晔玲.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的疗效分析[J].中外女性健康研究，2018，(06)：32，73.
[4] 全虎杰，王丽红，刘晓辉.胺碘酮在治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常中的治疗效果观察[J].当代医学，2018，24(04)：125-126.
[5] 赵晓雪，李卉，王宁宁，等.冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床观察[J].中国现代药物应用，2015，09(22)：117-118., 百拇医药(李晓巍 朱妍妍 王玉晶 孟阳 杨娜)