急症CT扫描在肝癌破裂诊治中的应用价值(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
肝癌破裂的CT图像存在以下特点：第一，病灶较大，并且多位于肝脏边缘位置，本组病例病灶平均大小为11.8cm，且全部位于肝包膜下；第二，病灶靠近肝包膜处的形态不规则，边缘光整度不高，增强扫描可见肿瘤出现破口[8]；第三，形成假性动脉瘤并且造影剂外渗；第四，存在腹腔积血，积血可见上低下高的液平面，被膜下及腹腔内呈现高密度[9]；第五，门静脉癌栓及肝内或其他部位转移等。其中增强CT后肿瘤血管出现对比剂外溢以及“去核征”是肝癌破裂最具有价值的典型征象[10]，具体表现为肿瘤轻度环形强化，并且肿瘤假包膜被连续性中断，内容物发生外溢，呈现楔形或者不规则征象。本次研究中，利用这一典型征象对漏诊的2例肝癌破裂患者予以确诊。另1例患者通过“假皱缩征”确诊，原因在于“假皱缩征”出现主要是由于肝癌发生微小破裂导致腹膜内出血，肿瘤内液体减少后发生皱缩，因此，“假皱缩征”也是肝癌破裂的一个典型征象[11]。
本次研究对患者分别进行血管造影检查以及CT检查，结果显示，CT检查的总确诊率达到91.67%，明显高于对照组的50.00%。原因在于螺旋CT检查方法具有快速、简单的特点，敏感性和特异性都比较高[12]，可利用多平面重建技术对患者病变部位进行多角度观察，让更多的细节呈现出来 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。