2 同步放化疗

    2.1 同步放化疗概述

    同步放化疗即指同时接受化疗及放射线治疗，用小剂量化疗加强放射线治疗的效果。对于局部晚期鼻咽癌患者而言，由于病情已发展至晚期阶段，所以单纯采用放射线治疗的效果并不十分理想，在此背景下，就提出了同步放化疗这一综合治疗方案[10]。史琪等[11]在局部晚期鼻咽癌的综合治疗中就对同步放化疗进行了详细的分析，其指出，同步放化疗因能提高鼻咽癌患者生存率而成为最早受肯定的治疗模式。

    2.2 同步放化疗的应用

    目前局部晚期鼻咽癌同步放化疗方案多采用铂类单药，如顺铂、卡铂、奈达铂等，其中顺铂是中心以二价铂同两个氯原子和两个氨分子结合的重金属络合物，类似于双功能烷化剂，可抑制DNA的复制过程，有较强的广谱抗癌作用，所以在同步放化疗中应用十分广泛。同步放化疗的具体应用方法为，首先对患者进行6 MVX直线加速器照射，1次/d，每日照射2～2.2 Gy，每周接受5次照射，其中放療采用IMRT强调放疗方法。在此基础上给予患者化疗药物联合治疗，即在患者接受放疗治疗开始、放疗第4周、放疗第7周分别给予患者顺铂静脉滴注治疗，药物剂量为75～80 mg/m2。应用同步放化疗治疗可以有效缓解患者病情发展，延长患者生存期。刘林[12]在同步放化疗对比单纯放疗局部中晚期鼻咽癌患者的临床疗效观察中 ......