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急诊创伤救治中外科小组专业护理模式的应用价值(2)
http://www.100md.com 2019年6月5日 《中外医学研究》 2019年第16期
     观察组患者主要进行外科小组专业护理。(1)成立外科专业护理小组,依据急诊科室专业范围及特点设置创伤专业护理小组。由经验丰富、工作时间长的护理骨干作为组长,并设6名成员。并对成员进行知识培训,以初级创伤救治手册为教材,系统性为护理人员再次进行伤情评估、头、胸、脊柱、骨盆等创伤识别、处理的理论学习。之后进行技能培训和实践,确保护理人员完全掌握护理知识。(2)建立完善抢救护理流程。所有患者抢救之前首先进行床上评估,主要对呼吸、收缩压、呼吸幅度、昏迷等级、毛细血管充盈度进行快速评估。毛细血管充盈度:按压局部,撤除压力后2 s内再度充盈则表示毛细血管充盈,反之则为迟缓。第一步,进行创伤抢救,首先保持呼吸道通畅,避免发生窒息。发生气胸、连枷胸、急性心包炎等问题后可立即进行分析处理。出现呼吸及心搏骤停后可进行心肺复苏。第二步,进行循环支持或抗休克治疗,需开放2条及以上有效静脉通路。进行体液复苏后,可静脉输入胶体溶液、平衡液积极扩容,晶胶比例设置为3∶1,争取有效安排定性手术和抢救。第三步,脑外伤患者可采用20%甘露醇脱水,对四肢、体表出现伤口及活动性出血问题时立即实施清创、缝合。出现创伤的患者全部进行影像学检查,有效提升诊断水平。就诊时也要进行心电图、血压、呼吸幅度等监测。对创伤较为严重的则要立即建立侧支循环、抗休克治疗和脱水治疗,确保呼吸道通畅。(3)护理问题解决。每周进行1次问题分析。小组成员对护理中潜在问题和隐患进行分析、讨论 ......
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