既往研究认为正常足月儿分娩时肺泡内液体中PS为20 mg/kg，出生后随着自主呼吸的建立，肺泡Ⅱ型细胞分泌PS，使肺内PS达100 mg/kg[10]，因而临床多主张初始剂量为100 mg/kg。本研究将固尔苏用于NRDS，并进一步分析不同用药方案的临床价值，结果显示两组用药后患儿PaO2和PaCO2均明显改善，提示不同初始剂量固尔苏均能显著纠正氧分压，改善临床症状，获得肯定疗效。但PS分泌受多因素影响[11]，尤其是NRDS发生后，肺泡内血浆蛋白增加，对PS的生物活性产生可逆性抑制作用[12]。若PS浓度增高到可对抗血浆蛋白产生的抑制作用时，PS替代治疗既补充了内源性PS的不足，又可能对抗血浆蛋白的抑制作用[13]，故大剂量固尔苏可能弥补这一缺点。国外一项对比研究发现高剂量(200 mg/kg)固尔苏较低剂量(100 mg/kg)可获得更低的死亡率和更好的氧合功能[14] ......