目前认为喉癌的激光手术方法仍有相对局限性，如目前多数文献建议手术适应症为病变范围介于Tis～T2；对于T1b中累及前联合者是否可行激光手术尚有争议。对于早期声门型喉癌病变累及前联合者是否可行激光手术治疗，有两种观点，一是不适合行激光手术，因为：(1)支撑喉镜下前联合暴露困难；(2)前联合腱与甲状软骨附着点缺乏软骨膜，肿瘤一旦侵犯前联合腱很容易侵犯甲狀软骨至喉外，成为T4病变；(3)前联合黏膜与甲状软骨的距离只有2～3 mm，手术切除没有足够的安全边界。二是可选择性采用激光手术，因为：(1)医疗器械不断改进，选用合适的支撑喉镜可完全暴露绝大多数患者的前联合；(2)前联合腱是结缔组织形成的胶原纤维带，对声带前端癌向甲状软骨侵犯可起到屏障作用，病理学研究发现前联合癌深层组织浸润的早期很少侵犯前联合腱；(3)支撑喉镜下激光手术向前可切除甲状软骨内膜和部分甲状软骨[9] ......