1.2 方法

    开放组实施开放手术治疗：实施静脉全身麻醉复合骶管麻醉。麻醉后实施开放手术，具体操作根据患病情况确定，参照《诸福棠实用儿科学》中相关步骤完成。

    腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗：麻醉方法与开放组相同，采取仰卧头低足高位完成手术治疗。首先在患儿的脐部将皮肤纵行切开，切口大小为0.5 cm，建立CO2人工气腹，需要注意将气腹压维持在8～13 mm Hg。置入5 mm的Trocar。在脐水平的腹直肌缘皮肤分别切开一个长约0.3 cm的切口，向其中置入3 mm的Trocar。将腹腔镜器械置入后需要首先对两侧的内环口情况进行细致探查，以便详细了解隐睾的位置、性状、精索及输精管的血管位置情况等。对睾丸的位置进行准确评估。将睾丸引带横行断离，并将精索血管的纤维包膜及输精管表面的包膜切开，对精索血管和输精管进行分离处理，并将其适当延长，开展精索血管长度试验以观察保证手术效果。需要保证将患侧的睾丸进行游离处理后，采用无损伤抓钳将睾丸下极抓住后牵引至对侧内环口水平，确定无张力，并准确量取阴囊底部与患侧内环口的长度。在同侧阴囊底部将皮肤切开大约0.6 cm后对其进行潜行分离处理，以形成囊袋。然后将阴囊底部切开位置处采用弯钳切开并且向上经腹股沟管送入腹腔，适当对通道进行扩大处理 ......