【摘要】 目的：分析尿毒症合并顽固性高血压患者联合采用低钠透析和血液透析滤过治疗对患者血压昼夜节律变化的主要影响。方法：选取笔者所在医院63例尿毒症合并顽固性高血压患者，根据患者24 h动态血压检测结果划分为非勺型血压组和勺型血压组，两组患者均每周进行3次常规血液透析，每个月进行2次血液透析滤过，对比分析两组患者治疗前后昼夜节律变化情况、血压控制情况以及治疗效果。结果：治疗前，非勺型血压患者多于勺型血压患者，治疗后非勺型血压患者少于勺型血压患者；治疗前后非勺型及勺型患者比例比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后白天、夜间平均收缩压及舒张压均显著低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。勺型血压组患者治疗总有效率(100%)明显高于非勺型血压组患者(86.96%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：尿毒症合并顽固性高血压患者联合采用低钠透析和血液透析滤过治疗的临床效果良好，可有效控制患者血压水平，改善昼夜血压波动幅度，且经治疗后，勺型血压有效率显著优于非勺型血压，可在临床上广泛推广。

    【关键词】 尿毒症； 顽固性高血压； 血压昼夜节律变化； 低钠透析； 血液透析； 联合治疗； 影响分析

    中图分类号 R692.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)24-0031-03

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.017

    尿毒症合并顽固性高血压主要指的是通过充分超滤脱水以及血液透析治疗后达到干体重，并且通过足量三联降压药物或者更多降压药物治疗后仍然持续出现高血压症状[1]。慢性肾脏病患者最为常见的一种血压模式就是非勺型血压模式 ......