1.5 母孕期情况及用药

    母孕期情况如营养、生活习惯、日照时间、补充维生素D及钙等情况，均是重要的影响因素。母孕期营养状况主要指孕期钙的摄入量及维生素D的营养状况。母亲血维生素D可影响胎盘对钙的转运，有研究指出，孕期维生素D的补充与新生儿的钙代谢有关，孕期母体维生素D缺乏是新生儿低钙血症的危险因素[9]。孕母血中25羟维生素D的水平与新生儿骨矿物质总含量呈正相关。母孕期钙的含量越多，体内钙营养状态分布越趋于正常，其胎儿钙营养缺乏的发生率越小。研究表明孕期钙摄入量高，新生儿骨矿物质含量也高[10]。母亲孕期用药如类固醇、苯巴比妥、利尿剂、甲基黄嘌呤等，影响早产儿骨代谢，可能增加骨密度减少的危险.

    1.6 神经和机械刺激

    神经和机械刺激缺乏，会破坏成骨与破骨的平衡，引起骨质丢失，从而影响骨骼的发育。对骨和关节适度的机械牵拉刺激等可使骨负荷增加，成骨细胞活动增强，促进骨的形成。婴儿抚触性刺激能够减少早产儿出生后骨碱性磷酸酶的增加程度，增加骨钙素水平，增加骨矿化及骨形成，增强早产儿骨密度及骨强度，促进骨增长。有研究发现早产儿出生后每天接受被动肢体活动，可增加体重及骨矿物质含量[11] ......