培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效研究(1)
【摘要】 目的：探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取2012年4月-2015年4月笔者所在医院收治的晚期非小细胞肺癌患者100例，随机将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组单用培美曲塞治疗，观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗，观察比较两组临床疗效和不良反应。结果：两组有效率和疾病控制率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：培美曲塞联合顺铂是治疗非小细胞肺癌比较优越的化疗方案，其毒副作用小，疗效好，这种治疗手段在临床上值得广泛推广和应用。
【关键词】 非小细胞肺癌； 培美曲塞； 顺铂
中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)34-0016-02
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical efficacy of Pemetrexed combined with Cisplatin in the treatment of non-small cell lung cancer.Method：100 cases with non-small cell lung cancer in our hospital from April 2012 to April 2015 were selected， they were randomly divided into the observation group and the control group，50 cases in each group. The control group was used Pemetrexed alone， the observation group was given Cisplatin combined with Pemetrexed. The clinical efficacy and adverse reaction of two groups were observed and compared.Result：The efficiency and the disease control rate of two groups were compared， the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：Pemetrexed combined with Cisplatin in the treatment of non-small cell lung cancer has comparative advantages of the chemotherapy，such as small poison side effects， good curative effect，this treatment in clinical is worthy of extensive promotion and application.
【Key words】 Non-small cell lung cancer； Pemetrexed； Cisplatin
First-author’s address：People’s Liberation Army No.359 Hospital，Zhenjiang 212000，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.34.005
目前，肺癌俨然已经成为全球范围内最常见的、发病率和死亡率最高的、危害人类健康安全最严重的恶性肿瘤之一，且其发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势[1]。在全球范围内每年因肺癌死亡的人数达到140万，而其中约80%是非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer，NSCLC)。NSCLC是目前临床上比较常见的肺部恶性肿瘤，由于早期临床表现不明显且诊断手段匮乏，大部分患者在确诊的时候已经是晚期。因此，寻找安全有效的肺癌治疗药物迫在眉睫。目前化疗手段是晚期非小细胞肺癌患者首选的治疗方式，常用化疗药物有嘧啶类药物吉西他滨、天然产物及衍生物紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨等。铂类作为基础的化疗方式是目前临床上公认的NSCLC的一线治疗方案[2-4]。2008年9月培美曲塞联合顺铂，被美国食品药品管理局(food and drug administration，FDA)批准为治疗晚期非小细胞肺癌的一线疗法。本研究选取2012年4月-2015年4月笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者100例，通过培美曲塞联合顺铂来治疗非小细胞肺癌，取得了不错的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4月-2015年4月笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者100例，所有患者均经细胞学或病理组织学证实为NSCLC晚期患者。其中男59例，女41例，年龄32～79岁，平均(54.23±8.45)岁；其中大细胞肺癌20例，腺癌34例，鳞癌16例，腺磷癌30例；初治44例，复治56例；ⅢB期29例，Ⅳ期71例。治疗前，肝肾功能正常，心电图正常，白细胞数≥5.0×109/L，血小板数≥120×109/L，KPS评分≥70分，预计生存期>5个月。将其随机分成观察组和对照组，各50例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 对照组单用培美曲塞治疗NSCLC，患者第1天和第8天将100 mg/m2培美曲塞加入到100 ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注30 min[5]。
培美曲塞应用时应注意以下几点：(1)所有患者使用前均应给与维生素B12、叶酸及地塞米松预处理。(2)培美曲塞使用前1周需肌肉注射维生素B12，1000 μg/次，每9周注射1次，直至治疗终止。此外，还应每天服用金施尔康补充叶酸，持续至培美曲塞末次使用后3周；培美曲塞使用前1 d、当天以及第2天患者需要口服地塞米松，5 mg/次，2次/d。(3)化疗前还需服用受体拮抗剂5-HT3预防呕吐；(4)化疗后白细胞数下降至2.5×109/L以下或中性粒细胞数降至0.9×109/L以下时，应给予G-CSF疗法。, 百拇医药(陶柏生 周向毅)
【关键词】 非小细胞肺癌； 培美曲塞； 顺铂
中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)34-0016-02
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical efficacy of Pemetrexed combined with Cisplatin in the treatment of non-small cell lung cancer.Method：100 cases with non-small cell lung cancer in our hospital from April 2012 to April 2015 were selected， they were randomly divided into the observation group and the control group，50 cases in each group. The control group was used Pemetrexed alone， the observation group was given Cisplatin combined with Pemetrexed. The clinical efficacy and adverse reaction of two groups were observed and compared.Result：The efficiency and the disease control rate of two groups were compared， the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：Pemetrexed combined with Cisplatin in the treatment of non-small cell lung cancer has comparative advantages of the chemotherapy，such as small poison side effects， good curative effect，this treatment in clinical is worthy of extensive promotion and application.
【Key words】 Non-small cell lung cancer； Pemetrexed； Cisplatin
First-author’s address：People’s Liberation Army No.359 Hospital，Zhenjiang 212000，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.34.005
目前，肺癌俨然已经成为全球范围内最常见的、发病率和死亡率最高的、危害人类健康安全最严重的恶性肿瘤之一，且其发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势[1]。在全球范围内每年因肺癌死亡的人数达到140万，而其中约80%是非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer，NSCLC)。NSCLC是目前临床上比较常见的肺部恶性肿瘤，由于早期临床表现不明显且诊断手段匮乏，大部分患者在确诊的时候已经是晚期。因此，寻找安全有效的肺癌治疗药物迫在眉睫。目前化疗手段是晚期非小细胞肺癌患者首选的治疗方式，常用化疗药物有嘧啶类药物吉西他滨、天然产物及衍生物紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨等。铂类作为基础的化疗方式是目前临床上公认的NSCLC的一线治疗方案[2-4]。2008年9月培美曲塞联合顺铂，被美国食品药品管理局(food and drug administration，FDA)批准为治疗晚期非小细胞肺癌的一线疗法。本研究选取2012年4月-2015年4月笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者100例，通过培美曲塞联合顺铂来治疗非小细胞肺癌，取得了不错的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4月-2015年4月笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者100例，所有患者均经细胞学或病理组织学证实为NSCLC晚期患者。其中男59例，女41例，年龄32～79岁，平均(54.23±8.45)岁；其中大细胞肺癌20例，腺癌34例，鳞癌16例，腺磷癌30例；初治44例，复治56例；ⅢB期29例，Ⅳ期71例。治疗前，肝肾功能正常，心电图正常，白细胞数≥5.0×109/L，血小板数≥120×109/L，KPS评分≥70分，预计生存期>5个月。将其随机分成观察组和对照组，各50例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 对照组单用培美曲塞治疗NSCLC，患者第1天和第8天将100 mg/m2培美曲塞加入到100 ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注30 min[5]。
培美曲塞应用时应注意以下几点：(1)所有患者使用前均应给与维生素B12、叶酸及地塞米松预处理。(2)培美曲塞使用前1周需肌肉注射维生素B12，1000 μg/次，每9周注射1次，直至治疗终止。此外，还应每天服用金施尔康补充叶酸，持续至培美曲塞末次使用后3周；培美曲塞使用前1 d、当天以及第2天患者需要口服地塞米松，5 mg/次，2次/d。(3)化疗前还需服用受体拮抗剂5-HT3预防呕吐；(4)化疗后白细胞数下降至2.5×109/L以下或中性粒细胞数降至0.9×109/L以下时，应给予G-CSF疗法。, 百拇医药(陶柏生 周向毅)