2 结果

    20例术后皮瓣完全成活，2例皮瓣边缘浅表坏死，经换药后愈合，2例术后3 d出现静脉回流障碍，拆除部分蒂部过紧的缝合线后缓解。18例23指术后获得随访，时间为6～12个月，皮瓣质地柔软，外观满意，颜色与周围皮肤接近，两点辨距觉为10～12 mm，指间关节屈伸活动无明显障碍。手功能ATM法评定[1]，优19指，良2指，可2指。

    3 讨论

    3.1 皮瓣的解剖学基础

    拇指指背动脉出现率80%，如拇指掌侧动脉发达，指背动脉则细小或缺如时，相应区域由拇指指固有动脉背侧皮支营养，拇指指固有动脉在走行过程中在掌指关节及指间关节附近发出背侧皮支，背侧皮支与掌背动脉相吻合或相邻背侧皮支上下行支相互吻合，同时与背侧皮神经营养血管相交通，拇指固有动脉在指间关节以近1 cm处恒定发出一粗大背侧皮支血管，该背侧皮支与指背及指侧方皮动脉网形成纵行链形结构，对皮瓣起主要供血作用。

    第1掌背动脉、第5掌骨尺背侧动脉终末支分别延续为示指桡侧指背动脉、小指尺侧指背动脉 ......