连续性血液净化对多发性创伤并发MODS的疗效分析(1)
【摘要】 目的：探讨连续性血液净化治疗(continuous blood purification，CBP)在多发性创伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)患者中的应用价值。方法：分析笔者所在医院急诊科收治的多发性创伤合并MODS患者32例，进行连续性血液净化治疗，观察治疗前及治疗后12、24 h平均动脉压(MAP)、生化指标、血气分析及血清TNF-α水平，进行对照分析。结果：MODS患者行CBP治疗24 h后临床症状得到明显改善或缓解；MAP升高，肌酐(Cr)、BUN、K+、血气分析及血清TNF-α水平明显降低，与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：积极对创伤常规治疗的同时早期采用CBP可显著改善MODS患者的病情，纠正受损脏器的功能障碍，减少并发症，提高抢救成功率。
【关键词】 多发性创伤； 多脏器功能失常综合征； 连续性血液净化治疗
中图分类号 R641 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)18-0038-02
The Effect Analysis of Continuous Blood Purification on Multiple Trauma Complicated with MODS/GUO Duan-qiang，ZHANG Yuan-xin，HUANG Min-jian.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13(18)：38-39
【Abstract】 Objective：To investigate the application value of continuous blood purification(CBP) in multiple trauma complicated with multiple organ dysfunction syndrome(MODS).Method：32 cases of multiple trauma complicated with MODS admitted to the emergency department of our hospital were analyzed，they treated with continuous blood purification treatment，before treatment and after treatment 12，24 hours mean arterial pressure(MAP)，biochemical index，blood gas analysis and serum TNF-levels were observed and analyzed.Result：After 24 h of CBP treatment，the clinical symptoms were improved or alleviated；the MAP was increased，the serum creatinine(Cr)，BUN，K+，blood gas analysis and serum TNF-levels were reduced，compared with prior treatment，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：Positive to trauma and normal treatment early use of CBP can significantly improve symptoms of multiple trauma with MODS，can correct impaired organ dysfunction，reduce the complications，improve the success rate of rescue.
【Key words】 Multiple trauma； Multiple organ dysfunction syndrome； Continuous blood purification therapy
First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510120，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.18.020
多发性创伤并发MODS因伤情重，且易累及脏器功能，临床表现复杂，病情进展迅速，抢救治疗棘手，如处理不当常造成严重后果，甚至危及患者生命。为了提高多发性创伤并发MODS的抢救成功率，探讨多发性创伤的抢救方法，笔者所在科2009年1月-2014年12月收治32例严重多发性创伤合并MODS患者，在常规处理的基础上，早期应用CBP治疗，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月-2014年12月收治的多发性创伤患者57例，其中并发MODS为32例。男21例，女11例，年龄17～69岁，平均(45.0±6.8)岁。
1.2 致伤原因
主要为车祸29例，坠落伤1例，锐器损伤1例，爆炸伤1例。创伤评分(采用CRAMS记分法)32例均为危、重型。伴肾功能障碍14例，肝功能障碍7例，急性呼吸窘迫综合征9例，心功能不全11例，休克13例，应激性溃疡4例，神经系统功能障碍6例，其中16例合并2个器官功能障碍，7例合并3个器官功能障碍，5例合并3个器官功能障碍，4例合并4个器官功能障碍。, http://www.100md.com(郭锻强 张远新 黄敏坚)
【关键词】 多发性创伤； 多脏器功能失常综合征； 连续性血液净化治疗
中图分类号 R641 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)18-0038-02
The Effect Analysis of Continuous Blood Purification on Multiple Trauma Complicated with MODS/GUO Duan-qiang，ZHANG Yuan-xin，HUANG Min-jian.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13(18)：38-39
【Abstract】 Objective：To investigate the application value of continuous blood purification(CBP) in multiple trauma complicated with multiple organ dysfunction syndrome(MODS).Method：32 cases of multiple trauma complicated with MODS admitted to the emergency department of our hospital were analyzed，they treated with continuous blood purification treatment，before treatment and after treatment 12，24 hours mean arterial pressure(MAP)，biochemical index，blood gas analysis and serum TNF-levels were observed and analyzed.Result：After 24 h of CBP treatment，the clinical symptoms were improved or alleviated；the MAP was increased，the serum creatinine(Cr)，BUN，K+，blood gas analysis and serum TNF-levels were reduced，compared with prior treatment，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：Positive to trauma and normal treatment early use of CBP can significantly improve symptoms of multiple trauma with MODS，can correct impaired organ dysfunction，reduce the complications，improve the success rate of rescue.
【Key words】 Multiple trauma； Multiple organ dysfunction syndrome； Continuous blood purification therapy
First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510120，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.18.020
多发性创伤并发MODS因伤情重，且易累及脏器功能，临床表现复杂，病情进展迅速，抢救治疗棘手，如处理不当常造成严重后果，甚至危及患者生命。为了提高多发性创伤并发MODS的抢救成功率，探讨多发性创伤的抢救方法，笔者所在科2009年1月-2014年12月收治32例严重多发性创伤合并MODS患者，在常规处理的基础上，早期应用CBP治疗，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月-2014年12月收治的多发性创伤患者57例，其中并发MODS为32例。男21例，女11例，年龄17～69岁，平均(45.0±6.8)岁。
1.2 致伤原因
主要为车祸29例，坠落伤1例，锐器损伤1例，爆炸伤1例。创伤评分(采用CRAMS记分法)32例均为危、重型。伴肾功能障碍14例，肝功能障碍7例，急性呼吸窘迫综合征9例，心功能不全11例，休克13例，应激性溃疡4例，神经系统功能障碍6例，其中16例合并2个器官功能障碍，7例合并3个器官功能障碍，5例合并3个器官功能障碍，4例合并4个器官功能障碍。, http://www.100md.com(郭锻强 张远新 黄敏坚)
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