3.1 系统不规范

    医院病案信息化管理系统的规范标准难以统一[1]，使得对现已开发完成并投入运行的病案管理信息系统无法评估，难分优劣，造成医院难以跳出低水平重复的怪圈[2]。由于多数医院没有理清病案管理信息的内容、源头和传递过程[3]，并在此基础上规范代码、统一管理流程，使该网络系统不能成为一条科学管理的纽带，从而不能为病案管理信息处理创造良好的条件[4]。

    3.2 信息化系统的研发

    就目前而言，大部分医院的病案管理系统落后，软件脱节，常年失修，最终导致医院病案管理信息化系统很难满足现代化医院的硬性需求。随着医院飞速发展，医院在医疗、科研和综合管理水平不断地提高，医护人员根据医疗和科教方面的要求提出的检索条件无从查询[5]，还有病案管理信息系统中统计功能有限，统计模块生成的表格大多是固定好的，而固定的报表样式难以满足临床日益更新的工作需要[6]。

    3.3 数据信息交流

    现在国内医院的病案管理信息系统基本上只对院内网络开放，很少有与其他医疗机构进行交流共享的存在，因此对于患者档案的交流共享受到极大的制约。此外由于大部分医院只实现了住院患者的计算机管理[7]，门诊、检查、检验还没有联网，加之目前医院病案管理信息系统仅仅提供了文本方式的病案 ......