随着新辅助化疗临床报道的增多，其弊端也逐渐显现，如奥沙利铂化疗引起的相关肝血管性病变[18]、伊立替康引起的非乙醇性脂肪肝[19]等。射频消融术能有效破坏肝转移灶的癌细胞，且操作方便，张文俊等[20]通过纳入分析26篇相关射频消融治疗不可切除结直肠癌肝转移临床文献后认为，射频消融术单独或联合使用可提高不可切除结直肠癌患者才临床疗效，尤其是对于直径≤3 cm的肝转移灶效果更优。但也有学者认为原发性肝癌行射频消融术能更有效的局部控制肿瘤，但结直肠癌肝转移射频消融术与肿瘤局部控制并无明确相关性[21]。射频消融术对肝脏损伤小，尤其是对于多发、位置深在的癌灶具有明显优势，在化疗基础上联合使用射频消融术能获得更好疗效，但关于其在结直肠癌肝转移治疗中的作用及地位仍存在争议，有待于更深一步研究来加以证实。

    4 可切除结直肠癌肝转移患者的新辅助化疗

    理论上来讲术前新辅助化疗能早期杀灭临床无法发现的微小转移灶、抑制癌灶进展及缩小病灶以提高手术根治术切除率[22]，但对于术后降低复发率及预后的改善术后起到积极效果仍需探讨 ......