防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较(2)
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参见附件。
组别差良优有效
对照组(n=40)10(25)8(20)22(55)30(75)
观察组(n=40)2(5)6(15)32(80)38(95)
3 讨论
股骨粗隆间骨折是老年人的多发疾病，保守治疗卧床时间长，并发症多，疗效不佳，现多采用手术治疗。老年股骨粗隆间骨折的手术治疗方法主要有防旋型股骨近端髓内钉、动力髋螺钉、解剖锁定钢板、PFNA等。本次研究重点分析防旋型股骨近端髓内钉和动力髋螺钉的治疗效果。
动力髋螺钉在治疗老年人股骨粗隆间骨折中有很多优点，在老年股骨粗隆间骨折的内固定中起到了很好的作用，首先，动力髋螺钉的固定方法非常牢固，拥有动态轴向加压的功能，对于骨折的固定有很好的作用，而且对于断面愈合具有很好的刺激作用。其次，动力髋螺钉最大的优点是能够抵抗内翻力和剪切力。但是动力髋螺钉也存在一定的缺陷和不足，首先，动力髋螺钉手术造成很大的创伤；其次，动力髋螺钉容易引起并发症，主要原因是动力髋螺钉是固定在股骨外侧，由于弯距很大，力臂很长，一旦内侧出现骨受损，容易出现并发症，包括压缩内侧皮质、钢板断裂、螺钉松动、股骨头被切割等。另外，固定动力髋螺钉后，通过股骨粗隆间外侧和股骨颈钉的负荷传导作用在大粗隆外侧的钢板上，使钢板固定的效果降低了。大量资料显示，在稳定型老年股骨粗隆间骨折的治疗中，动力髋螺钉的固定方法优势相对明显[4]。
防旋型股骨近端髓内钉是一种理想的髓内固定方式，这种方法在治疗中引起的创伤相对较小，出血量也相对较少，而且固定的比较牢固 ......
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