子宫肌瘤微创治疗的研究进展(2)
4 子宫动脉栓塞术子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization，UAE)的应用为巨大子宫肌瘤、月经量多且有保留子宫医院的女性患者提供了一种可治愈的新选择，而在术前预行UAE有助于缩小肌瘤及子宫体，阻塞子宫血供，为子宫肌瘤剔除、保持子宫完整性创造有利条件，同时减少术中出血及并发症发生风险。研究表明UAE治疗子宫肌瘤的机制是子宫肌瘤血管床发生选择性栓塞而引起肌瘤坏死，彩超下显示栓塞后第1天肌瘤与正常肌层血流均消失，第7天正常肌层血流开始再现而肌瘤血流仍消失，1、3、12个月后正常肌层血流恢复正常而肌瘤内血流仍消失，而MRI复查也显示术后3个月肌层出现强化而肌瘤无强化改变[16]。冯丽霞等[17]采用UAE治疗症状性肌壁间子宫肌瘤，结果术后5个月患者血红蛋白明显升高，肌瘤体积明显缩小，提示患者贫血症状得到改善、肌瘤体积得以缩小，但术后早期对卵巢功能产生不同程度影响，表现为FSH升高、LH和E2下降。UAE与肌瘤剔除术相比较，盆腔痛和压迫症状缓解率、治疗失败率及并发症发生率、住院时间、止痛药使时间无明显差异，但UAE治疗后月经量多的症状改善率明显增高、恢复正常活动时间明显缩短、出血量明显减少 ......
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