高龄粗隆间骨折PFNA与人工股骨头置换术的疗效分析(1)
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【摘要】 目的：探讨PFNA内固定手术和人工股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用PFNA内固定手术(PFNA组)和人工股骨头置换术(人工股骨头置换组)两种手术方法分别对笔者所在医院46例老年性股骨粗隆间骨折患者进行治疗，比较两组的手术时间、围手术期并发症、治疗效果。结果：平均随访时间为10个月，PFNA组手术时间显著短于人工股骨头置换组(P<0.05)；PFNA组的术中失血量显著少于人工股骨头置换组(P<0.05)；PFNA组并发症发生率相对少于人工股骨头置换组并发症发生率，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后9个月髋关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用PFNA或人工关节置换均是治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的有效手段，但应严格掌握其适应证。
【关键词】 股骨粗隆间骨折； 人工股骨头置换术； PFNA
中图分类号 R683.42 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)18-0131-02
随着中国老年化社会的到来，老年股骨粗隆间骨折的发病数量逐年增加，并且年龄呈高龄化趋势。由于老年患者常合并内科基础疾病，机体代偿能力差，伤口易出现感染等并发症，在长期卧床患者中死亡率较高，所以对于老年性下肢骨折，在能耐受手术的情况下，早期外科干预已成共识。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组高龄粗隆间骨折患者46例，男20例，女26例；年龄75～93岁，平均81.5岁。损伤原因多为意外摔伤。骨折分型根据Evans分型，Ⅲ型15例，Ⅳ型17例，Ⅴ型14例。46例患者均合并内科基础疾病，合并后2种以上疾病者25例，其中糖尿病8例，高血压、冠心病15例 ......
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