血清胱抑素C和血尿β2—微球蛋白对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值(2)
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3 讨论
糖尿病肾病是由于糖尿病患者体内血糖异常引起的，血流动力学、细胞因子、生长因子等一系列因素变化导致的肾小球相关血管功能障碍引起的肾小球硬化[2]。由于患者体内血糖异常增高，首先导致微血管病变，故早期病变症状比较轻微。如不加干预，随着病情发展，血管病变进一步加大，肾脏会出现一系列变化，包括体积增大、功能障碍、滤过率增加、出现蛋白尿，一直到肾滤过率下降出现肾功能不全症状。其不仅降低了患者的身体健康指标，还对患者的器官造成一定程度的损伤，严重者将有生命危险。
2型糖尿病出现早期肾功能损伤，临床反应较少，因此采用单一的尿清蛋白排泄的方法并不能对其病症进行检验，也不能够根据患者肾损伤的情况制定治疗方案。
血清胱抑素C作为半胱氨酸蛋白酶抑制物家族的重要组成部分，能够转录并表达所有核细胞内的基因，具有显效性[3]。广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中，是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，分子量为13.3 kDa，由122个氨基酸残基组成，可由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。由于血清胱抑素C速度具有恒定性，且缓和体重、年龄、性别以及相关炎症状态对其均不造成任何影响，因此其通过肾小球滤过膜时，能为近端小管所吸收、分解[4]。作为一种不受其它病理变化影响，并以恒定速率在有核细胞中表达的低分子多肽，血清胱抑素C具有较强靶向性，肾脏是其独一无二的代谢与滤过器官。因此血清胱抑素C又是较为敏锐的，可将肾小球滤过率清楚反映出来的指标。
β2-微球蛋白(β2-MG)是一种小分子质量蛋白质[5] ......
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