4.2 替代治疗

    目前临床上治疗DIC的策略中，替代治疗已成为重要治疗手段之一[20]。Motta等[21]将其作为新生儿DIC标准治疗中的一部分。叶有玩等[22]将冷沉淀与冰冻单采血小板联合应用于DIC获得了较好的临床疗效。如既要改善微循环、抗休克又要补充消耗的凝血因子，可输入新鲜冰冻血浆。冷沉淀物含有纤维蛋白原和Ⅻ、Ⅷ血管性假血友病因子，可用于治疗有严重出血或明显低纤维蛋白血症者。在发现重要器官出血或血常规显示血小板小于30×109/L时应尽快输注血小板。但在临床上应用必须遵循以下原则：(1)为避免加重凝血，替代治疗须在抗凝治疗的基础上实施；(2)不宜过量使用，达到控制出血的目的即可；(3)在消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期可考虑使用[23]。

    4.3 凝血抑制剂的应用

    常见的人体生理性凝血抑制物包括蛋白C系统、丝氨酸蛋白酶抑制物、组织因子途径抑制物(TFPI)等。

    4.3.1 蛋白C系统主要包括凝血调节蛋白、蛋白C(protein C ......