手术治疗老年急性胆囊穿孔47例体会
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【摘要】 目的：探讨手术治疗老年急性胆囊穿孔的疗效。方法：选取2011年3月-2013年3月笔者所在医院收治的47例老年急性胆囊穿孔患者，采用随机数字表法将其分为治疗组(25例)和对照组(22例)。治疗组在腹腔镜下行胆囊切除术治疗，对照组行开腹手术治疗，对比两组患者手术效果。结果：两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中出血量、术后并发症、住院时间、疼痛程度、满意度均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：老年急性胆囊穿孔患者如果符合腹腔镜手术指征，在腹腔镜配合下手术效果更好。
【关键词】 老年急性胆囊穿孔； 开腹手术； 腹腔镜； 胆囊切除术
中图分类号 R657.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)13-0030-02
因生活习惯的不同，生活压力的增大，身体功能逐渐衰退，免疫力低下，老年人急性胆道疾病的发病率逐年增多。又因为老年人体质差，痛觉神经不敏感，对疾病的风险认识不足，考虑子女工作无人照管，治疗花费多等，经常就诊不及时，尤其是医疗条件落后的地区和文化程度低、经济条件差的人群，发病后未及时就医，致胆囊炎急性发作并发穿孔的几率增高[1]。临床医生对老年急性胆囊穿孔患者，多用快速处理的手术治疗方案，可根据患者病情、患者意愿选择开腹手术或腹腔镜下手术，笔者所在科室以两种术式的优劣进行对比研究，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月-2013年3月笔者所在医院收治的47例老年急性胆囊穿孔患者，患者入院后经系统检查，确诊为急性胆囊穿孔，有急诊手术指征，无保守治疗必要。充分考虑患者的身体状况和家属及患者本身意愿，将患者按手术方式的不同随机分为治疗组和对照组。治疗组25例，男14例，女11例；年龄60～72岁，平均(57.3±2.6)岁；发病时间1～8 d，平均(2.8±0.4)d；慢性胆囊炎病史15例；合并症包括冠心病3例，高血压2例，糖尿病6例。对照组22例，男12例，女10例；年龄62～75岁，平均(60.3±1.9)岁；发病时间1～7 d，平均(2.4±0.3)d；慢性胆囊炎病史12例；合并症包括冠心病2例，高血压1例，糖尿病4例，肺部疾病2例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0 ......
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