罗哌卡因复合布托啡诺用于臂丛神经阻滞临床观察(2)
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参见附件。
1.2 麻醉方法
两组患者术前均禁食禁饮8 h，入室后均常规开放静脉通路，监测ECG、BP、SpO2。两组患者均采用肌间沟臂丛神经阻滞法。在神经刺激仪引导下，当电流调节至0.3 mA时，仍有拟阻滞神经所支配区域肌肉颤搐时注入局麻药。A组注入0.5%罗哌卡因20 ml+布托啡诺1 mg，B组注入0.5%罗哌卡因20 ml。麻醉后常规鼻导管给氧，氧流量2 L/min，观察患者有无不适症状，并进行相应处理。
1.3 观察指标
记录两组患者麻醉前、阻滞后10 min、阻滞后30 min、阻滞后60 min的SBP、DBP、HR的变化。根据视觉模拟评分(VAS)评价术中疼痛程度，从而判断麻醉满意度，分四级：0级为无痛感；1级为轻度疼痛(1～4分)；2级为中度疼痛(5～6分)；3级为重度疼痛(>7分)。记录术中发生呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应和处理情况，随访术后镇痛持续时间(痛觉消失至患者首次感到伤口疼痛)。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
A组镇痛持续时间(10.25±4.31)h明显长于B组(6.75±3.15)h，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者臂丛神经阻滞前、阻滞后10 min、阻滞后30 min、阻滞后60 min SBP、DBP、HR比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。A组麻醉满意度在0级、1级患者数与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2 ......
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