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编号:13138148
例急性左心衰患者的急救临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年2月25日 蔡丹磊 王霆 包玉华
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    参见附件。

     AHF的发生原理是因为心脏瓣膜疾病、心律失常、心肌损害、心血管等发生病变之后,从而导致患者的急性心肌出现收缩力和排血量下降等,最后出现缺血、缺氧、呼吸困难等临床症状[3]。临床的主要表现是急性肺水肿、心源性休克、心搏骤停等,严重时患者可能发生猝死。

    在急性左心衰抢救中,需要快速询问患者病史,再结合其临床表现,实行查体、辅助检查,得出准确判断,使用合理的控制心衰药物,才能挽救患者生命[4]。药物用呋塞米可以快速利尿,缓解患者呼吸困难的症状;吗啡能抑制中枢交感神经,帮助降低患者周围的血管阻力,使静脉扩张;硝酸甘油实行静脉滴注,能快速起效,扩张静脉,从而减轻患者心脏的负荷[5]。根据患者的病史和临床症状,医护人员对急性左心衰的患者,可在现场做出合理的诊断。接下来笔者将讨论急救方案中与急救效果相关的因素,(1)吗啡的作用:急性左心衰竭主要是输出量与机体的需求量失衡,主要表现肺循环淤血。因此,一方面要保持患者的坐姿,确保其氧气摄入量。另一方面,可以采用小剂量的吗啡,这有助于减少患者额外的心脏负担,减少躁动,有助于缓解心衰竭的症状[6];(2)速尿和西地兰的作用:速尿既有利尿的作用 ......

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