针刺、压耳穴配合熏洗治疗不寐的疗效观察(2)
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参见附件。
观察组(n=32)10(31.3)13(40.6)7(21.9)2(6.3)30(93.8)
对照组(n=32)2(6.3)9(28.1)13(40.6)8(25.0)24(75.0)
3 典型病例
患者，女，33岁，教师，2010年7月10日来诊。主诉：失眠半年余，近1个月症状逐渐加重。病史：因丈夫交通事故卧病在床，加上女儿年龄小，本人因操劳过度，逐渐出现入睡困难，有时彻夜不眠，伴有头昏乏力，纳差。曾口服舒乐安定药物，停药后失眠依旧。因惧怕药物的副作用以及怕对药物产生依赖性，所以要求针刺治疗。查体：神清，精神差，面色晄白，心肺听诊正常，舌质淡，苔薄白，脉沉细。各项实验室检查未见异常。中医辩证为心脾两虚型。采用针刺照海、申脉、三阴胶、神门、百会，压耳穴皮质下、神门、心、交感，加上熏洗双足。治疗两个疗程后失眠症状有明显改善，能入睡3～4 h，白天精神转佳，治疗三个疗程后，诸症状消失，每夜的睡眠时间可达6 h以上，且睡眠质量较好。随访半年，睡眠一直较好无复发。
4 讨论
不寐，通常称为“失眠”。失眠是主观感觉睡眠不足，进入睡眠和维持睡眠异常，是一种持续相当长时间的睡眠质或量令人不满意的状态[6]。不寐症多由气血、脏腑失于调和，阴阳逆乱，而使阳不入阴、阴不敛阳、神不守舍所致[7]。不寐的原因很多，多为情志所伤，劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等都能引起阴阳失交、阳不入阴而形成不寐。《伤寒六书》中说：“阳盛阴虚，则昼夜不得眠，盖夜以阴为主，阴气盛目闭而卧安，若阴为阳所胜，则终夜烦忧而不得眠也”。而《景岳全书.不寐》对形成不寐的原因作了精辟的分析：“不寐证虽病有不一 ......
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