重症烧伤患者营养支持治疗及护理的研究(1)
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【摘要】 目的：探讨重症烧伤患者肠外和肠内营养支持治疗及护理的效果。方法：选择62例大面积烧伤患者，并随机分为对照组和试验组各31例。在经肠道进食普通食品营养支持的基础上，对照组通过中心静脉置管进行营养支持治疗和护理，试验组通过鼻饲或口服营养液进行营养支持治疗和护理。观察两组患者治疗后患者创面愈合时间，两组治疗第10、20和30天的体质指数变化、血清白蛋白水平。结果：试验组患者治疗后第10、20和30天体质指数明显高于对照组(均P<0.05)。试验组患者治疗后第10、20和30天血清白蛋白明显高于对照组(均P<0.05)。试验组创面愈合时间明显少于对照组(P=0.013)。结论：重症烧伤患者肠内营养支持治疗效果优于肠外营养支持治疗，应以肠内营养为主，必要时联合应用肠外营养。
【关键词】 重症烧伤； 营养支持治疗； 护理
中图分类号 R644 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)18-0073-02
重症烧伤患者存在顽固的高分解代谢，组织分解增强，蛋白质丢失增加，营养消耗增加，形成超高代谢，代谢率可为正常的2～3倍，并可持续数周之久[1]。如摄入营养不能满足机体需要，可出现严重营养不良、免疫功能下降、创面愈合迟缓、全身性感染、多器官功能障碍等不良后果。因此营养支持是重症烧伤综合治疗中的重要环节。现已认识到营养不仅为机体提供能量和营养底物，还具有增强细胞活性、调节免疫功能、维护胃肠结构和功能、改善患者预后等作用，“营养支持”已难以全面反映营养的目的和结局，最近美国肠外和肠内营养学会发布的指南开始使用“营养支持治疗(nutrition support therapy)”一词，以明确营养的治疗作用[2]。正确的营养支持治疗，有利于维持正氮平衡，维护器官结构与功能 ......
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