分组交接班模式在ICU护理安全管理中的应用研究
【摘要】 目的：研究分析分组交接班模式在ICU护理工作中的应用效果。方法：在2011年7月于ICU内交接班采用分组交接班，以2011年7月-2011年12月为试验阶段；将2011年1月-2011年6月为对照阶段。观察比较两阶段的护理质量。结果：试验阶段护理质量更高，出现的交接班差错与漏洞更低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用分组交接班的模式有助于提高ICU的护理安全管理效果。
【关键词】 ICU护理； 护理安全； 分组交接班； 交班
中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)36-0076-01
笔者所在医院ICU护士积极总结研究，旨在用优质的护理服务，延续患者生命，保证患者安全。在ICU护理安全管理中，笔者所在医院ICU采用分组交接班的方法，效果较好，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2011年7月开始，于ICU内交接班采用分组交接班的方法，以2011年7-12月为试验阶段；将2011年1-6月为对照阶段。两阶段护士年龄、工作时间、学历、职称等无明显差异，医生年龄、工作时间、学历、职称以及收治患者人数等无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照阶段交接班 采用分段式交接方法，交班护士与接班护士，在患者床前进行一对一的交接班方法。
1.2.2 试验阶段交接班 采用分组交接班的方法。(1)增加人员：小组长对每位小组内成员进行床位分配，再开始交接班。护士长、小组长、交接班护士等均参与到交接班中。(2)改善流程：交班时接班护士在患者的右侧，交班护士在左侧。交班护士根据交班的流程和规范，对分管内患者进行交班。接班的护士要认真听取报告，并逐步完成接班工作。随后再由小组长进行点评和补充，简单分析患者的护理疑难问题。(3)增加内容：患者的身份信息核对为首，随后对患者进行健康宣教。交班护士，详细讲解患者的病程、生命体征、病情变化、用药、饮食、二便、静脉通路、引流管、皮肤等情况。讲解目前存在的安全隐患及下一个班次应该注意的护理问题。随后再交接药物、治疗费用、急救器械、物品等。接班护士根据交班护士的汇报，对患者进行查体、检查管道、仪器核对、物品清点等。此外，在试验阶段交班过程中，还需要护士交接患者专科护理内容，有哪些潜在的风险，如何进行预防。小组长点评交接班中的疑难问题，并进行简单的讨论。交班护士在完成交班后，立即参与到各交接班小组中。(4)明确任务：护士长在交接班中，负责对护理质量进行检查和点评，评价护士工作中的不足并纳入登记表，以评价护士的工作绩效。小组长根据本组负责患者布置护理目标，分配护士，对疑难问题在交接班中进行简单讨论；通过交接班掌握小组内护士工作的完成情况，是否有遗漏等，对不足之处提出改进措施。小组内护士根据交接班明确该患者的重点、特殊事项，并通过听取他人交接班，对自己的弱项进行完善和补充。
, 百拇医药
1.3 观察指标
观察比较两阶段护理质量。每个月进行一次，由护士长评价，包括基础护理、患者安全防护、消毒灭菌、护士仪容仪表、急救药物器材、护理文书书写、交接班、分级护理，满分为100分。统计期间出现的交接班差错漏洞。
1.4 统计学处理
数据均录入SPSS 18.0软件包进行统计学分析。当P<0.05时，差异有统计学意义。对比方法为t检验。
2 结果
试验阶段与对照阶段对比护理质量更高，分别为(96.85±2.15)分、(90.62±2.55)分，试验阶段出现的交接班差错与漏洞4例，与对照阶段17例比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
, http://www.100md.com
分组交接班的方法，首先引起了交班和接班护士的重视，他们能够更重视交接班工作的重要性，克服了两名护士在交接班中出现的不严谨和随意性。其次，利于护士长和小组长，可以更好地了解到本组护士的情况，分析其中的不足，及时给予纠正；并对表现较好的护士给予表扬，树立护士的榜样形象。同时将交接班纳入科室考核中，为护士考核提供了附加价值。第三，护士可以从交接班护士的工作中，取长补短，并更熟悉交接班流程。而交班中小组长根据患者的病情还可以随机展开小组内的业务学习，有助于共享护理资源，促进护士业务交流。
通过分组交接班，有效地保证了护理安全，使ICU内交接班更制度化、标准化、流程化，并具有科学性，有助于减少和避免各种护理差错的发生。
从本次试验结果中也可以看出，使用分组交接班方法，护理质量提高，交接班质量更高，漏洞等更少(P<0.05)。进一步说明了采用分组交接班的模式有助于提高ICU的护理安全管理效果，值得在临床应用。
参考文献
[1]方敏，杨宝义，汪蓉，等.护理组长负责制在综合ICU管理中的作用[J].湖北医药学院学报，2011，30(5)：547-548.
[2]曹能明，雷素琴.基层医院ICU护理安全隐患原因分析及对策[J].重庆医学，2011，40(16)：1659., http://www.100md.com(蒋争艳)
【关键词】 ICU护理； 护理安全； 分组交接班； 交班
中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)36-0076-01
笔者所在医院ICU护士积极总结研究，旨在用优质的护理服务，延续患者生命，保证患者安全。在ICU护理安全管理中，笔者所在医院ICU采用分组交接班的方法，效果较好，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
在2011年7月开始，于ICU内交接班采用分组交接班的方法，以2011年7-12月为试验阶段；将2011年1-6月为对照阶段。两阶段护士年龄、工作时间、学历、职称等无明显差异，医生年龄、工作时间、学历、职称以及收治患者人数等无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照阶段交接班 采用分段式交接方法，交班护士与接班护士，在患者床前进行一对一的交接班方法。
1.2.2 试验阶段交接班 采用分组交接班的方法。(1)增加人员：小组长对每位小组内成员进行床位分配，再开始交接班。护士长、小组长、交接班护士等均参与到交接班中。(2)改善流程：交班时接班护士在患者的右侧，交班护士在左侧。交班护士根据交班的流程和规范，对分管内患者进行交班。接班的护士要认真听取报告，并逐步完成接班工作。随后再由小组长进行点评和补充，简单分析患者的护理疑难问题。(3)增加内容：患者的身份信息核对为首，随后对患者进行健康宣教。交班护士，详细讲解患者的病程、生命体征、病情变化、用药、饮食、二便、静脉通路、引流管、皮肤等情况。讲解目前存在的安全隐患及下一个班次应该注意的护理问题。随后再交接药物、治疗费用、急救器械、物品等。接班护士根据交班护士的汇报，对患者进行查体、检查管道、仪器核对、物品清点等。此外，在试验阶段交班过程中，还需要护士交接患者专科护理内容，有哪些潜在的风险，如何进行预防。小组长点评交接班中的疑难问题，并进行简单的讨论。交班护士在完成交班后，立即参与到各交接班小组中。(4)明确任务：护士长在交接班中，负责对护理质量进行检查和点评，评价护士工作中的不足并纳入登记表，以评价护士的工作绩效。小组长根据本组负责患者布置护理目标，分配护士，对疑难问题在交接班中进行简单讨论；通过交接班掌握小组内护士工作的完成情况，是否有遗漏等，对不足之处提出改进措施。小组内护士根据交接班明确该患者的重点、特殊事项，并通过听取他人交接班，对自己的弱项进行完善和补充。
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1.3 观察指标
观察比较两阶段护理质量。每个月进行一次，由护士长评价，包括基础护理、患者安全防护、消毒灭菌、护士仪容仪表、急救药物器材、护理文书书写、交接班、分级护理，满分为100分。统计期间出现的交接班差错漏洞。
1.4 统计学处理
数据均录入SPSS 18.0软件包进行统计学分析。当P<0.05时，差异有统计学意义。对比方法为t检验。
2 结果
试验阶段与对照阶段对比护理质量更高，分别为(96.85±2.15)分、(90.62±2.55)分，试验阶段出现的交接班差错与漏洞4例，与对照阶段17例比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
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分组交接班的方法，首先引起了交班和接班护士的重视，他们能够更重视交接班工作的重要性，克服了两名护士在交接班中出现的不严谨和随意性。其次，利于护士长和小组长，可以更好地了解到本组护士的情况，分析其中的不足，及时给予纠正；并对表现较好的护士给予表扬，树立护士的榜样形象。同时将交接班纳入科室考核中，为护士考核提供了附加价值。第三，护士可以从交接班护士的工作中，取长补短，并更熟悉交接班流程。而交班中小组长根据患者的病情还可以随机展开小组内的业务学习，有助于共享护理资源，促进护士业务交流。
通过分组交接班，有效地保证了护理安全，使ICU内交接班更制度化、标准化、流程化，并具有科学性，有助于减少和避免各种护理差错的发生。
从本次试验结果中也可以看出，使用分组交接班方法，护理质量提高，交接班质量更高，漏洞等更少(P<0.05)。进一步说明了采用分组交接班的模式有助于提高ICU的护理安全管理效果，值得在临床应用。
参考文献
[1]方敏，杨宝义，汪蓉，等.护理组长负责制在综合ICU管理中的作用[J].湖北医药学院学报，2011，30(5)：547-548.
[2]曹能明，雷素琴.基层医院ICU护理安全隐患原因分析及对策[J].重庆医学，2011，40(16)：1659., http://www.100md.com(蒋争艳)