甘精胰岛素联合应用格列美脲治疗老年人2型糖尿病的临床观察
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【关键词】甘精胰岛素；格列美脲；糖尿病
老年人有其自身特点，常存在应激机制障碍和自主神经病变，且肝肾功能减退，常合并多种疾病，因此老年糖尿病患者在治疗中容易出现血糖波动，且幅度较大，发生低血糖的几率高于其他糖尿病患者。随着病程的迁延，单独服用降糖药治疗往往不能使血糖达标，常需联合使用胰岛素，以达到理想的降糖效果。甘精胰岛素作为一种长效胰岛素，其能模拟基础胰岛素的分泌，无明显的峰值，故能平稳地降低血糖[1]。笔者采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗一些经口服降糖药治疗效果不理想的老年糖尿病患者，观察联合用药的降糖效果和低血糖发生率。临床研究证实，甘精胰岛素联合应用格列美脲可以减少糖尿病治疗中的低血糖，尤其是夜间低血糖的发生，同时提高良好的血糖控制。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年1月～2011年2月住院的40例血糖控制不理想的2型糖尿病患者，均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准，年龄≥60岁，所有患者口服2种或2种以上的降糖药，(包括磺脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂)，而未使用过胰岛素治疗，空腹血糖(FBG)≥8.5 mmol/L，餐后2 h血糖≥12 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)≥8.5%，排除严重心、肝、肾及胃肠道疾病，无合并急性感染和急性并发症。男22例，女18例，年龄50～70岁，平均(62.5±5.6)岁，病程4～15年，平均(9.25±4.8)年。
1.2观察项目分别于治疗前、后测定患者的FPG、2h PG和HbA1c，同时每天测FPG、2h PG以调整甘精胰岛素用量。治疗期间如果出现低血糖的症状 ......
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