法洛氏四联症21例临床诊治分析(2)
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参见附件。
表2手术后的不良反应情况(n)
项目低心排综合征灌注肺肺部感染伤口感染胸腔积液
出现34231
缓解13231
TOF的病理生理特征主要是组织缺氧[5],早期手术可以促进肺动脉特别是周围肺血管的发育,减少慢性低氧血症对心脏、肝肾及神经系统的损害。此外还可以避免和减少术前因缺氧发作、术后晚期因室性心律失常而造成的猝死。本观察发现，在外科技术方面,满意的畸形矫治是手术成功的关键。同时还需要注意的是，在右室异常肌束切除时，调节束除右束支在其中行走外,还起到右室收缩中央支点的作用,故术中应加以识别并加以保护。缝合室间隔缺损时，室缺的前缘肌束间存在许多嵴,应避免残余分流和重度房室传导阻滞发生。补片的宽度应参照婴幼儿体质量来裁剪,若估计加宽后会导致严重的肺动脉瓣返流。
本观察中的21例患者在行一期根治术后，有1例患者因术后低心排综合征死亡。其他的患者术后心功能较术前均有较大的提升。本手术亦有许多不良反应如呼吸衰竭、低心排综合征、灌注肺、感染以及肾衰竭等，其中呼吸衰竭及低心排综合征对患者的生命影响较大[6]。综上所述，对于法洛氏四联症患者行一期根治术可以有效的缓解患者的症状 ......
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