老年心肌梗死的观察体会
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【摘要】目的提高老年心肌梗死患者康复期的生活质量，延长生存期。方法搜集特克斯县人民医院内科2006年1月~2010年8月收治的54例老年心肌梗死患者的病历资料。随机将54例患者分为两组，对照组27采用常规心肌梗死治疗，观察组27例在常规治疗基础上实施体能康复训练和心理治疗。两组全部病例均以4周为一疗程，总疗程3~6个月。治疗前后每例患者进行心电图检查并详细记录。结果54例均不同程度地进行抗凝、抗冠、溶栓、康复训练和心理治疗后，症状和心电图表现阶段性好转和消失。结论(1)对无症状或症状不典型的老年心肌梗死患者格外注意，做好各种急救准备，提高一级抢救成功率。(2)在病情稳定的情况下，循序渐进地实施体能康复训练，配合心理治疗，减少因情绪不畅等不良因素诱发疾病。(3)老年人多患者有多种疾病，应注意心脏病症状被其他疾病掩盖，要及时监测心律、心率、心电图、尿量等变化，并且要积极控制诱发心脏病的危险因素。
【关键词】老年；心肌梗死；观察
冠心病心肌梗死是目前老年人的常见病，已成为老年人生活质量和生存期的主要危险之一，它严重威胁着老年人的健康和生命。因此老年心肌梗死的观察治疗、康复更为重要。本文旨在总结老年心肌梗死长期观察治疗过程中的体会，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料特克斯县人民医院内科2006年1月~2010年8月收治老年心肌梗死患者54例，均符合2005年《高血压冠心病防治指南》(修订版)的标准诊断。其中男37人，女17人。最大75岁，最小55岁，平均冠心病病程2.5~6.8年。54例中死亡11例，占20.37%，这两个年龄组中52人不典型病例占6例，占11.1%，胸闷2例，气短1例，反复呕吐1例，腹痛1例，头昏乏力1例，余下典型心绞痛。54例中心律紊乱47例，占87%。合并三项心律紊乱以上都21例，最少合并一项心律紊乱，最多是全并六项心律紊乱。合并速支传导死亡4例，占8.5%，低电压3例，占0.3%，频发室性期前收缩2例，占4.25%。54例中合并高血压性心脏病10例，肺心病13例。最多而且死亡率高的仍为三大并发症，心源性休克4例，死亡100%。糖尿病6例，脑血管意外4例，高血压19例，高血脂3例，持续心绞痛3例，慢性支气管炎9例，肾炎胆囊炎酸中毒1例，室间隔穿孔1例，胸膜炎2例，尿潴流4例等 ......
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