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编号:13810622
彩超联合多切面对胎儿先天性心脏病的诊断价值(3)
http://www.100md.com 2020年9月5日 《中国当代医药》 202025
     随着彩超仪器分辨率的提升,胎儿心脏彩超在产前检查中的应用也越来越频繁,其为胎儿先天性心脏病的临床诊断提供了较为充足的依据。国际妇产科超声学会(ISUOG)指出,胎儿心脏检查的最佳孕龄为18~22周,也有部分胎儿的心脏结构需在孕22周后才可清晰显示,或是在孕早期即可显示,虽然大部分孕妇要求尽早确认胎儿情况,但通常在孕20~22周才可诊断,且此后无需复查。本研究所选取符合条件的孕妇共82例,孕龄范围较指南范围略大,而本研究中虽然彩超联合多切面诊断的敏感度、特异性、准确度均较高,但仍存在漏诊,2例漏诊则是24~28周,分析其原因在于孕龄过大,胎儿心脏发育已基本完善,但此时心脏检查易受胎盘及羊水等因素的影响,诊断准确性低下。此外,孕龄过小也应注意,单纯彩超检查胎儿心脏结果中存在3例误诊,均为孕龄过小导致。分析其原因为孕龄过小,母体腹中的胎儿心脏发育欠佳,彩超未能清晰显示其心脏解剖结构,易致误诊,且此时胎儿运动频率高,定位检查难度较大,故诊断准确度低下[9]。

    本研究结果显示,彩超联合多切面的诊断准确度明显高于彩超(P<0.05),彩超联合多切面诊断不同类型胎儿先天性心脏病的漏诊率与误诊率略低于彩超,提示彩超联合多切面检查在胎儿先天性心脏病诊断中的价值更高 ......
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