[Key words] Septic shock; Acute kidney injury; Microcirculation and oxygen metabolism evaluation; Capillary refill time

    目前我国每年至少有290万例成年急性肾损伤(AKI)患者需住院治疗，其中约70万例病死，并且在临床上有严重的漏诊、误诊和治疗不当的情况发生，整体诊疗水平亟待提高[1]。AKI在脓毒症住院患者中具有较高的发生率和病死率，分别为26.9%和11.0%，加强对脓毒症患者AKI的防治对改善患者预后具有重要意义[2]。目前研究认为微循环灌注异常与氧代谢障碍是影响脓毒性休克肾损伤的两个重要因素，因此对脓毒症患者早期微循环和氧代谢的评估是治疗脓毒性AKI的关键[3]。氧输送参数之一的中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pv-aCO2/Ca-vO2)是评价无氧代谢的指标，其理论依据是组织消耗的氧减少，所生成的二氧化碳也相应减少 ......