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编号:13831115
整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果比较(3)
http://www.100md.com 2020年7月5日 《中国当代医药》 202019
     本研究结果显示,观察组的手术时间、术后住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);因两组在术前准备、术后治疗方面一致,术中使用器械相同,主要体现在手术方式、技巧不同,故在住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中膀胱穿孔、闭孔神经反射、术后膀胱刺激症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在术中出血量方面较对照组明显减少,笔者分析原因有以下两个方面。①两组都采用顺康电切设备,均为带电操作,术中所带高频电流、混杂的低频电流等易刺激闭孔神经,诱发闭孔神经反射,导致膀胱穿孔、出血[14]。本研究中共出现2例膀胱穿孔,9例术中闭孔神经反射及5例术后膀胱刺激症,两组均有发生。针对膀胱侧壁闭孔神经附近肿瘤,术前采用全身麻醉或术中剥离时使用电切环钝性推力,尽量减少电流刺激,可有效减少闭孔神经反射。②整块切除采用由肿瘤基底肌层开始的切割层面,可及时封闭基底血管,并使暴露的血管层面限制在1~2层内,相对于传统TURBT,其由肿瘤表面开始逐层切割,出血及止血层面明显减少 ......
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