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氯吡格雷联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高心肌梗死患者的临床效果(3)
http://www.100md.com 2020年5月25日 《中国当代医药》 202015
     药物溶栓主要是通过对纤溶酶原激活,促进血栓溶解及而疏通闭塞血管。临床研究表明[9-10],心肌梗死发生后,IL-6、TNF-α等大量炎性因子被释放,从而破坏心肌功能,增加左心室舒张末期容积,降低左心室射血分数,从而增加心脏前负荷。IL-6炎性因子可加快心肌细胞粘附,从而对心肌细胞造成伤害。TNF-α则具有破坏已粥样斑块稳定,损伤内皮细胞抑制凝血功能的作用[11-12]。尿激酶是临床中常用的溶栓药物,是从人肾组织中培养出来的双链丝氨酸酶蛋白,可以将血液中纤溶酶原分解,降低凝血因子,开通堵塞血管缩小心肌梗死面积。但研究表明[13],单一的用尿激酶治疗时,不能迅速改善心肌酶异常,而会激活血小板,会引发继发性血管闭塞,降低治疗效果[14]。因此在尿激酶治疗的同时应配合氯吡格雷联合治疗。氯吡格雷是一种新型抗血小板药物,此药物通过与血小板表面的ADP受体结合,从降低血小板糖蛋白活性,从而抑制血小板的聚集,有效防止冠状动脉狭窄发生。氯吡格雷其起效快,首次口服1 h内可以达到浓度峰值 ......
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