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经腹部及经阴道超微血流成像彩色多普勒超声联合检查在子宫瘢痕妊娠中的应用价值(3)
http://www.100md.com 2020年5月15日 《中国当代医药》 202014
     2.2不同检查方式诊断价值的比较

    经腹部超声检查结果显示,真阳性51例,真阴性10例(表2)。经阴道超声检查结果显示,真阳性60例,真阴性11例(表3)。经腹部超声联合经阴道超声检查结果显示,真阳性79例,真阴性14例(表4)。经腹部超声联合经阴道超声检查的敏感度、特异度高于经腹部超声检查和经阴道超声检查,漏诊率、误诊率低于经腹部超声检查和经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)(表5)。

    2.3单纯妊娠囊型、混合包块型、宫腔型子宫瘢痕妊娠患者的超声影像学表现举例

    2.3.1单纯妊娠囊型 某患者,24岁,停经时间41 d,孕次2次,剖宫产1次。诊断结果为单纯妊娠囊型子宫瘢痕妊娠,患者的宫颈管内、宫腔内未发现妊娠囊,孕囊和胎盘绒毛位于剖宫产切口瘢痕处(图1,封三)。随着孕龄的增长,部分妊娠组织可向着宫颈方向或宫腔方向生长,且穿透肌层、子宫壁,可见明显局部隆起。妊娠组织附着处肌层缺如,CDFI于孕囊周围可测及较丰富的血流信号,以低阻血流为主,应用SMI技术于孕囊周围血流显像更为敏感,可探测其微细血管信号,滋养血管来自切口肌层,两者联合应用提高了诊断准确率。

    2.3.2混合包块型 某患者,24岁,停经时间43 d,孕次2次,剖宫产1次。诊断结果为混合包块型子宫瘢痕妊娠,子宫前壁下段发现中等回声区、低回声区,可见不均质的混合包块,包块最大径为2.6~6.4 cm,膀胱和包块间的子宫肌层缺如或变薄(图2,封三)。经腹部超声联合经阴道超声显示包块周边血流较丰富 ......
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