1.3摄影方法和辐射剂量测定

    两组患者均用同种仪器接受床旁胸部DR检查并对辐射剂量进行测量。对照组选用常规DR摄影操作条件，即X射线管的电压为75 kV，X射线管的电流时间积为3 mAs，拍片距离为120 cm。观察组选择优化的摄影参数，即X射线管的电压为75 kV，通过自动曝光控制(automatic exposure control，AEC)系统生成mAs，并手动对摄影视野进行调整，合理调节系统降噪、亮度、组织均衡等。

    辐射测量方法为：将X射线剂量检测仪放置于X线中心入射处，待检测完毕后记录仪器显示的辐射剂量。

    1.4观察指标及评价标准

    比较两组患者的DR胸片质量及其评分，比较两组患者所受辐射剂量。

    由两位资深影像学诊断医师对所有胸片进行双盲评定，当两位医师意见出现分歧时，由第3位资深影像学诊断医师进行协商。胸片质量评价采用30分制，具体指标如下：胸廓对称，肩胛骨内侧缘投影肺野之外3分;末梢血管、气管、双侧肋膈角、心脏和主动脉边缘清晰可见5分;可见膈下、心影后肺纹理3分;横膈膜以上完整胸廓结构4分;密度良好 ......