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人工听力干预技术助力耳聋患者听力恢复(2)
http://www.100md.com 2019年11月5日 《中国当代医药》 2019年第31期
     夏寅教授分别介绍,在听力重建方面,临床常用的手术有外耳道成型术、鼓膜修补术、鼓室成型术、听骨链重建术、镫骨手术等,不同的听力重建术应用于不同适应症人群。如外耳道成型术主要适用于炎症、外伤或先天畸形所致的外耳道狭窄或闭锁;鼓膜修补术临床应用最为广泛,以颞肌筋膜成活率最高,其它多种移植物也可被用于鼓膜穿孔修补等;鼓室成型术即听骨链重建术,通过重建缺失、中断或固定的听骨链,以恢复鼓膜至镫骨底板或卵圆窗的连接;镫骨手术主要用于治疗耳硬化症或先天畸形的镫骨固定。

    在人工助听技术方面,目前全球使用最多的人工助听技术是气导式助听器。其原理是将声音信号放大并传入外耳道,到达鼓膜,主要针对感音神经性聋、部分混合性聋以及少数传导性聋患者。但传统助听器存在容易产生声反馈啸叫、耳内异物感、噪声环境中的言语辨别力较低等一些缺陷,有待继续改进。随着计算机技术的发展,助听器也从早期的模拟声音处理模式,发展成为全数字式声音处理模式,提高了聆听者对言语的理解度和舒适度,同时也使助听器体积微型化成为可能。2003年,一种Retro X半植入式助听器问世,半植入式助听器由钛合金植入管和数码助听器组成。患者佩戴半植入式助听器时外耳道始终开放,避免了传统助听器因耳模阻塞外耳道所带来的不适感,以及可能加重中耳感染等缺点,适用于8岁以上单侧或双侧高频失聪者。

    夏寅教授介绍,人工耳蜗是一种内耳植入电子装置,其工作原理是将声音转变为电信号后直接刺激耳蜗神经获得听觉,人工耳蜗是目前最成熟的人工听觉植入技术,这一技术能够帮助双耳重度及极重度感音神经性耳聋者获得听觉 ......
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