遴选药物不适宜还表现在外用GCs上，如诊断为湿疹，年龄8岁，选用复方地塞米松乳膏外用。由于老年人、儿童、婴幼儿皮肤薄，代谢功能差，地塞米松等强效及超强效激素容易体内积蓄产生局部及系统不良反应，应谨慎使用，此类人群临床可选弱效或软性激素如糠酸莫米松、醋酸氢化可的松等[16]。

    3.5溶媒不适宜

    一般认为使用0.9%氯化钠注射液作溶媒可加重地塞米松引起的水钠潴留，故应遵循药品说明书以5%葡萄糖注射液作溶媒。溶媒问题仍有争议：①从药剂、药理和配伍禁忌角度分析，地塞米松与0.9%氯化钠注射液可以配伍;②其他GCs如甲泼尼龙、氢化可的松导致的水钠潴留比地塞米松强[2]，却可以用0.9%氯化鈉注射液配伍;③地塞米松对糖代谢影响相对较大，容易引起高血糖，尤其是大剂量时可导致类固醇性糖尿病的发生。因此，地塞米松注射液使用5%葡萄糖注射液作溶媒也未必完全正确，特殊情况下如糖尿病患者也可考虑使用0.9%氯化钠注射液作溶媒 ......