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编号:13419574
开放与微创技术治疗锁骨中外1/3骨折的临床效果比较(3)
http://www.100md.com 2019年7月5日 《中国当代医药》 2019年第19期
     微创手术需熟悉锁骨的解剖,对于锁骨中外1/3骨折,远折端由于重力作用向内、下方移位,近端由于肌肉牵拉向上、后移位,形成凸面向上的成角、及错位缩短畸形,因此可以在脊柱后方垫一软枕,约5 cm高,患肢外展约60°,这样有利于骨折端分开,方便闭合复位骨折端;在置入螺钉时,应先置入离骨折端最近的两端螺钉,并能做到适当的加压骨折端,然后再置入其余螺钉,这样能有效缩短手术时间。微创手术需要更多的临床实践及临床经验,学习曲线长,不容易掌握,因此在三甲医院相对容易开展,而在以一甲及二甲的医院开展微创技术相对较困难。锁骨微创手术具有瘢痕小的特点,对于瘢痕体质的患者及女性患者更倾向于该术式,而且有利于减轻疼痛及早期肩关节的功能锻炼。术者的专业水平及手术操作、病例选择也会影响统计结果。本研究仅纳入70例患者,研究缺乏大数据样本及多中心合作支持,故微创手术的优越性尚需进一步的研究及探讨 ......
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