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编号:13421012
基层医院急性阑尾炎患者的临床特征及预后转归(3)
http://www.100md.com 2019年6月25日 《中国当代医药》 2019年第18期
     阑尾切除是阑尾炎治疗最主要的方法,主要包括传统开腹手术(open appendectomy,OA)与腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)两种术式[14],其适应症包括各类化脓性、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎以及慢性阑尾炎急性发作和反复发作等。近年来,由于LA具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,已逐渐成为阑尾炎治疗的新标准。有研究显示,LA的手术时间、术中出血量、通气恢复时间及住院时间较开放手术具有明显的优势,但肠粘连、腹盆腔脓肿的发生率比较,结果没有表现出明显的差异[15]。因此开腹手术在病情复杂的患者中仍发挥重要作用[16]。人们普遍认为OA操作简单,技术成熟而且风险小,有研究显示,LA相对于OA在改善健康结果的同时也增加了成本[17]。张弦等[18]对LA与OA治疗急性阑尾炎的并发症发生率、住院费用等进行了回顾性对比研究,结论为LA具有微创、探查彻底、切口感染率低(2.71%)、恢复快等优点,痊愈率为98.4%,但并不能显著减少术后炎性肠梗阻的发生,且住院费用较高[(7834.6±381.7)元] ......
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