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丙氨酰谷氨酰胺治疗重度颅脑损伤的临床效果(3)
http://www.100md.com 2019年4月5日 《中国当代医药》 2019年第10期
     随着对重度颅脑损伤患者的不断深入研究,临床发现重度颅脑损伤患者在损伤后,早期会出现血浆内毒素水平升高,肠黏膜通透性明显升高。给予丙氨酰谷氨酰胺治疗则能有效减缓上述变化,促进患者恢复[9]。谷氨酰胺是人体最丰富的游离氨基酸,占全身游离氨基酸的60%左右,主要参与了氮的运输、氨的转运以及三羧酸循环等生理反应,也是人体代谢反应的重要调节因子[10]。谷氨酰胺主要由小肠表皮细胞绒毛提取,是肠道营养转运的重要因子,也在肝糖原异生、尿素合成以及肝脏、肾脏代谢中起到重要作用[11]。研究显示,人体在创伤、炎症反应下,谷氨酰胺的消耗明显增加,患者骨骼、血液中的谷氨酰胺水平降低明显,对患者预后有重要影响[12]。应激状态下给予合理的营养支持是防止细胞代谢紊乱的重要方法,营养支持治疗不仅能减轻机体应激反应,支持组织结构和功能,调节免疫和生理功能,还能减少功能性障碍的发生。也有研究显示,对于创伤、炎症反应的患者,给予谷氨酰胺注射,改善氮平衡,对患者肠道黏膜屏障具有重要意义和作用[13]。国外研究也显示,给予谷氨酸注射会促进危重疾病患者蛋白质的合成,改善机体平衡。

    现代研究认为,给予重症患者丙氨酰谷氨酰胺治疗能有效改善患者的预后效果,这可能是由于注射丙氨酰谷氨酰胺提高了热休克蛋白水平 ......
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