女性精神病患者服用抗精神病药物致高泌乳素血症的临床诊治(1)
[摘要]目的 探討服用抗精神病药物期间女性精神病患者出现高泌乳素血症的临床诊治。方法 回顾性分析2013年6月～2018年6月在我院住院或妇科门诊就诊的280例女性精神病患者服用抗精神病药物期间出现高泌乳素血症患者的临床资料，B超检查提示子宫及附件正常，检测甲状腺功能三项正常：促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)，检查性激素：促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)水平正常，PRL升高(PRL>30 ng/L)，诊断为高泌乳素血症。将280例高泌乳素血症女性精神病患者，按不同的PRL水平分为3组，组Ⅰ：30 ng/L
200 ng/L，30例。观察三组患者的月经、异常子宫出血(AUB)总发生率、泌乳及随访治疗情况。另外从本研究的280例高泌乳素血症女性精神病患者中筛选30例，患者的住院时间>1年，服用与泌乳素相关抗精神病药物前PRL≤30 ng/L，甲状腺功能正常，住院服用与泌乳素相关抗精神病药物后PRL>100 ng/L，将其作为用药前PRL<30 ng/L组和用药后PRL>100 ng/L组。比较用药前PRL<30 ng/L组和用药后PRL>100 ng/L组患者的甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)变化，分析30例住院时间>1年、用药前PRL<30 ng/L、用药后PRL>100 ng/L患者的PRL与甲状腺功能指标的相关性。结果 组Ⅰ的130例患者中，82例患者(82/130，63.1%)月经正常;48例患者(48/130，36.9%)出现慢性AUB;30例患者(30/130，23.1%)伴泌乳。组Ⅱ的120例患者中，5例(5/120，4.2%)患者月经正常，100例(100/120，83.3%)患者慢性AUB;15例(15/120，12.5%)患者急性AUB;80例(80/120，66.7%)患者伴泌乳;组Ⅲ的30例患者中，27例(27/30，90%)患者出现慢性AUB;3例(3/30，10%)患者急性AUB;28例(28/30，93.3%)患者伴泌乳。组Ⅱ、组Ⅲ的AUB总发生率(115/120，95.8%)，(30/30，100%)高于组Ⅰ的AUB总发生率(48/130 ......