3讨论

    慢性硬膜下血肿是神经外科常见的一种疾病，有研究报道，酗酒、癫痫、心脑血管疾病及抗凝治疗、凝血功能障碍性疾病等均是慢性硬膜下血肿发生的重要危险因素;一些颅内病损及导致持续低颅压的情况也被认为与慢性硬膜下血肿形成有关[9-10]。随着我国进入老年化社会以及越来越频繁地使用抗凝、抗血小板药物，慢性硬膜下血肿的发病率亦呈现上升趋势。慢性硬膜下血肿患者，绝大多数有轻微头部外伤史，由于其头部外伤一般较轻，临床表现无明显特征性，容易被忽视。

    颅骨钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿的首选方案，但是常因存在血肿包膜，导致血肿复发及再次手术，大大增加了慢性硬膜下血肿并发症的发生率及复发率[11-12]。随着微创技术的发展，越来越多的临床工作者使用硬通道微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿，该术式与钻孔闭式引流术临床效果无差异，但是术后并发症发生率明显低于钻孔引流术，且该术式还具有手法较简便、手术所需时间较短、患者创伤小、所承受的痛苦较小等优点[13]。本研究结果提示，硬通道微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果相当 ......