3讨论

    肾结石同时合并输尿管结石属于临床泌尿科常见的疾病，可堵塞输尿管，造成肾积水，严重影响患者的生活质量[5-6]。

    对于复杂性肾输尿管结石，临床症状繁杂，因此治疗难度较大，对手术治疗医师的专业性要求极高。临床首选经皮肾镜取石术治疗[7-8]。然而传统的仰卧位手术会延长手术时间，对患者的呼吸循环功能具有严重影响。因此，临床需要改善患者的手术体位，以提高手术效果[9-11]。

    对于复杂性肾输尿管结石患者，在临床上主要以经皮肾镜治疗为主。传统俯卧位手术操作，患者存在体位不舒适，可影响呼吸循环功能，尤其对有心肺功能疾病患者、肥胖患者和腹部疾病的患者，不利于术后恢复[7]。部分患者甚至出现眼球压迫等症状[12-13]，本研究中，斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗复杂肾输尿管结石，效果显著。

    使用输尿管镜可使用异物钳直接抓取斑马导丝并引出输尿管镜操作孔，可显著降低扩张时通道丢失的情况[14-15]，在导丝的引导下另外也可最大限度避免扩张摆动或过深导致盏颈损伤。输尿管镜在碎石过程中 ......