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编号:13282567
血压变异性及其与靶器官损伤的关系(3)
http://www.100md.com 2018年8月15日 《中国当代医药》 2018年第23期
     5.3.2 BPV與心力衰竭 心力衰竭(heart failure,HF)者自主神经功能改变,交感神经张力在夜间升高,夜间血压下降率减低,使BPV升高。相关研究通过观察24 h ABPM发现,24 h BPV升高程度有预测高血压患者发生不良心血管事件概率的作用,如左室收缩功能障碍[20]。此外高血压患者左室肥厚的进展也可引起心力衰竭。相关研究发现,除了射血分数、摄氧峰值等,舒张期BPV也是独立判断HF预后的指标之一。非杓型血压和较高的夜间血压可作为HF的独立危险因素。BPV与心功不全程度程度存在正相关,而不同病因HF的BPV差异不明显。

    5.3.3 BPV与心律失常 有研究提示,BPV升高可独立预测心律失常的发生,与各种心律失常发生的风险呈正相关[21]。BPV升高者,交感张力高,而迷走张力低,血浆中儿茶酚胺水平高,改变离子通透性,使心肌兴奋性改变,产生触发活动及折返等 ......
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