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编号:13294928
计算机导航与C臂透视下颈椎弓根置钉的实验研究(2)
http://www.100md.com 2018年6月25日 《中国当代医药》 2018年第18期
     1.2方法

    颈椎标本牢固固定,采用颈椎后入路正中切口,充分暴露椎体,分别置入C2~C7两侧椎弓根螺钉,椎弓根螺钉直径3.0 mm、长度18~22 mm。两组标本置钉操作由熟练掌握椎弓根置钉技术同一实验者完成。

    甲组(C臂透视法)操作方法:所采用的CT是东芝公司生產的64排高速螺旋CT。术前行标本螺旋CT薄层扫描及三维重建,根据测量结果确定椎弓根螺钉进针点、进针方向和螺钉的直径长度,然后在C臂正侧位透视下置入颈椎椎弓根螺钉,分别于开始置钉、置钉至10 mm和置入到预定位置时各行一次透视确认。乙组(计算机导航法)操作方法:所用设备是术中实时三维导航系统(西门子SIEMENS ARCADIS Orbic 3D、美敦力Medtronic StealthStation Tria plus导航等),其原理类似于卫星定位技术。术前常规连接影像系统与导航系统,固定颈椎标本牢靠、无晃动,根据置钉节段,充分剥离周围组织显露棘突、椎板至两侧关节突外缘,在临近棘突上安装导航参考架,调整C臂X线机位置并行190°扫描,通过扫描所得的骨性解剖数据传送至工作处理站,重建出三位导航影像(横断面、矢断面、冠状面),调整位置传感器,注册示踪器并校准智能工具,导航系统自动测算精确度 ......
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