[Key words]Brain trauma with hydrocephaly；Ventriculoperitoneal shunt；Skull repair；Homochronous；Stage surgery；Curative effect

    随着社会经济的不断发展，我国目前因交通事故、作业意外等各种原因导致的重型颅脑损伤的患者越来越多。重型颅脑损伤、颅内血肿、弥漫性脑肿胀，均需采用去骨瓣减压术，但去骨瓣减压术后部分患者可出现脑外伤后脑積水[1]，其发生的主要原因为脑脊液的分泌和吸收失去平衡，且颅骨的缺损和颅腔的压力失衡，可进一步加重脑积水的程度，甚至导致脑膨出，这类疾病将严重影响到病患的生活质量甚至威胁到患者生命[2]。目前针对这类患者的主流治疗方案为脑室-腹腔分流术和颅骨修补术[3]，但对于两次手术的时间间隔没有明确定论。本研究主要探讨同期(两种手术同时进行)手术与分期(先行脑室-腹腔分流术，间隔1～3个月后再行颅骨修补术)手术在治疗脑外伤合并脑积水时的疗效差异，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月～2017年6月我院收治的62例脑外伤伴积水患者作为研究对象，纳入标准：①经影像学诊断符合脑外伤合并脑积水的诊断[4]，②有明确的头部外伤史，并因此行去骨瓣减压术，术后1～4个月后出现脑积水相应的症状及体征 ......