3.2麻醉诱导和维持

    由于麻醉药物和抗高血压药物之间的相互作用，宜适量减少麻醉药物用量和减慢注射速度，为机体发挥代偿作用留有充裕的反应时间，选用对循环影响较小的依托咪酯进行分次、缓慢诱导，减少低血压的发生。术中发生低血压时可适当减浅麻醉深度。有研究显示，MAP<75 mmHg，BIS<45可使术后90 d的死亡率增加[27]，但一味地减浅麻醉又可因麻醉过浅而导致高血压的发生，因此术中应维持适当的麻醉深度，若仍伴有低血压的发生，可使用血管活性药物以维持血流动力学的稳定。

    3.3血管活性药物的使用

    3.3.1最常使用的药物——麻黄碱 麻黄碱通过激动α受体和β受体，使血压升高，心率加快，同时增强心肌收缩力，使心输出量增加，在俯卧位后发生低血压时使用效果明确，且优于去氧肾上腺素[28]，但麻黄碱多次使用易产生快速耐药反应，对于维持术中血流动力学的平稳作用有限 ......