1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年10月～2017年12月我院收治的手部急性创伤断指手后实施腹部带蒂皮瓣远位转移至髂腹下神经、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉移植手术5例作为研究对象，男3例，女2例；年龄18～44岁，平均26岁。其中，右手掌离断1例，右手拇指离断1例，右手中指离断1例，左手中指离断1例，左手食指离断1例。损伤原因：电锯伤1例，冲压伤2例，搅面机损伤2例。4例为不规则形完全离断，1例为手掌毁损不完全离断。受伤至入院时间0.5～6.0 h，平均2 h，循环恢复时间最短1 h，最长6 h。

    1.2治疗方法

    上述5例手部急性创伤的断指患者均实施腹部带蒂皮瓣远位转移、带血管髂腹下神经、血管移植断指(肢)再植术，并跟踪调查术后神经功能恢复情况。

    1.2.1手术操作方法

    ①彻底清创并评估远近两端骨骼、肌腱、血管、神经损伤缺损的程度。标记血管神经断端[4]。②腹部带蒂皮瓣远位转移的皮瓣设计以旋髂浅血管供血为依据。③修整骨架及适当材料内固定。④缝合肌(肉)腱(以上四步骤操作程序及操作技术省略)。⑤重建血液循环[5]。将动静脉彻底清创至正常组织，原则是无张力吻合，若血管缺损应行血管移位或移植。腹部浅表动静脉血管丰富 ......