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编号:13248531
再生障碍性贫血感染危险因素分析(3)
http://www.100md.com 2018年1月5日 《中国当代医药》 2018年第1期
     本研究单因素分析表明应用激素、侵袭性操作、白细胞计数亦是AA伴感染的危险因素,这与陶丽菊等[18]的研究结果一致。激素具有免疫抑制作用,应用后可导致机体抵抗力下降,更易发生机会性感染。侵袭性操作可导致患者皮肤和黏膜等防御系统受损,使病原体更易进入机体而发生感染,故需要减少不必要的侵袭性操作。

    为防止耐药菌的产生,一般不推荐常规预防性抗细菌及抗真菌治疗,在粒细胞严重缺乏时可考虑应用氟喹诺酮类药物预防性抗细菌及伊曲康唑预防性抗真菌治疗[20]。对于合并感染的AA患者应首先经验性选择覆盖革兰阴性菌和金黄色葡萄球菌的广谱抗生素,对合并中性粒细胞减少伴发热的患者应考虑覆盖假单胞菌。侵袭性真菌感染尤其是曲霉菌感染是导致重型AA患者死亡的主要原因[11-21]。对于使用广谱抗生素治疗后发热仍不能控制的患者应早期使用抗真菌治疗 ......
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