在上述内容基础上观察组加以早期吞咽功能训练，主要是指直接训练、间接训练，45 min/次，1次/d，连续治疗4周，内容如下。

    1.2.1直接进食训练 进食时选取合适的体位，即患者做进食训练期间取半坐位，朝健侧稍稍倾斜，并且保持头颈部微微向前弯曲，增高舌骨舌肌张力，喉上抬，确保食物安全送至食管中，注意食物选用半流质、糊状的食物，针对稀流质食物可以加凝固粉，以8～10 ml为宜，结合患者病情变化逐渐将饮食过渡至固体食物。

    1.2.2间接吞咽训练 ①深呼吸训练：指导患者经鼻进行深吸气，憋气5 s，再次进行咳嗽，然后呼气。②咽部冷刺激、空吞咽训练：在患者空腹状态下，亦或是餐后2 h使采用冷冻棉签蘸适量水后对其软腭、咽喉壁、咽腭弓、软愕、舌根进行刺激，训练时间为5 min，之后指导患者做3次空吞咽动作。③发音训练：起初以单字进行，指导患者最大限度的延长发音气息，然后逐渐过渡至单词、短句等。④舌肌、咀嚼肌功能训练：患者取坐位且张口状态，将佩戴手套的中指、食指、拇指互相配合并对患者双侧咬肌进行按摩，加以指导患者做鼓腮、撅嘴等动作。与此同时按摩患者软腭、口唇等部位，告知患者做伸舌运动，保持舌体处于外伸状态 ......