宫腔内置入COOK球囊和节育器在宫腔镜粘连分离术后的应用效果比较(2)
1.2方法
两组患者均排空膀胱，取膀胱截石位，外阴、肛门、阴道进行无菌处理后，用扩阴器充分暴露宫颈，无菌处理宫颈口及穹隆部。实验组于术后放置COOK球囊子宫梨形支架(美国库克，型号：J-BUS-253000)，置入球囊后，注入无菌生理盐水5 ml充盈，轻向外拉球囊末端导管，确认位于宫腔中且不易脱出，将导管固定于大腿内侧，3 d后用抗生素和无菌生理盐水冲洗宫腔，1周后再次冲洗并取出球囊。对照组于术后放置铜T型220C带尾丝宫内节育器(天津市医疗器械厂，国食药监械准字2010第3460852号)，通过X线确认其是否在宫腔内，3个月经周期后取出。两组患者放置后次日均开始使用补佳乐片(DELPHARMLilleS.A.S，国药准字J20130009)联合黄体酮胶囊(Capsugel，国药准字H20130336)序贯治疗3个月经周期，具体用量：补佳乐片4片/次，2次/d，用药22 d，从第13天开始加用黄体酮胶囊200 mg/次，2次/d，连用10 d，此为1个治疗周期，在下一个月经周期第5天开始下一个周期的序贯治疗。治疗期间嘱患者忌辛辣刺激食物，避免用力咳嗽、打喷嚏，2周内禁止性生活和盆浴，1个月内注意观察置入物是否脱出。治疗后返院复查宫腔镜，记录并发症和月经恢复情况，填写患者满意度调查问卷。
1.3观察指标及评价指标
治疗后，观察并比较两组患者预防宫腔再粘连效果、月经恢复有效率、并发症发生率及患者满意度。复查宫腔镜观察预防宫腔再粘连效果，显效：宫腔无粘连；有效：仍有部分宫腔粘连 ......
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两组患者均排空膀胱，取膀胱截石位，外阴、肛门、阴道进行无菌处理后，用扩阴器充分暴露宫颈，无菌处理宫颈口及穹隆部。实验组于术后放置COOK球囊子宫梨形支架(美国库克，型号：J-BUS-253000)，置入球囊后，注入无菌生理盐水5 ml充盈，轻向外拉球囊末端导管，确认位于宫腔中且不易脱出，将导管固定于大腿内侧，3 d后用抗生素和无菌生理盐水冲洗宫腔，1周后再次冲洗并取出球囊。对照组于术后放置铜T型220C带尾丝宫内节育器(天津市医疗器械厂，国食药监械准字2010第3460852号)，通过X线确认其是否在宫腔内，3个月经周期后取出。两组患者放置后次日均开始使用补佳乐片(DELPHARMLilleS.A.S，国药准字J20130009)联合黄体酮胶囊(Capsugel，国药准字H20130336)序贯治疗3个月经周期，具体用量：补佳乐片4片/次，2次/d，用药22 d，从第13天开始加用黄体酮胶囊200 mg/次，2次/d，连用10 d，此为1个治疗周期，在下一个月经周期第5天开始下一个周期的序贯治疗。治疗期间嘱患者忌辛辣刺激食物，避免用力咳嗽、打喷嚏，2周内禁止性生活和盆浴，1个月内注意观察置入物是否脱出。治疗后返院复查宫腔镜，记录并发症和月经恢复情况，填写患者满意度调查问卷。
1.3观察指标及评价指标
治疗后，观察并比较两组患者预防宫腔再粘连效果、月经恢复有效率、并发症发生率及患者满意度。复查宫腔镜观察预防宫腔再粘连效果，显效：宫腔无粘连；有效：仍有部分宫腔粘连 ......
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